Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Virtual reality yang imersif meningkatkan efektivitas stimulasi sumsum tulang belakang untuk nyeri kronis


Newswise – 23 Desember 2020 – Untuk pasien yang menerima stimulasi sumsum tulang belakang (SCS) untuk nyeri kronis, integrasi dengan sistem realitas virtual (VR) yang imersif – memungkinkan pasien untuk melihat serta merasakan efek stimulasi listrik pada gambar virtual mereka. tubuh sendiri – dapat meningkatkan efektivitas penghilang rasa sakit dari SCS, lapor sebuah penelitian di PAIN®, publikasi resmi dari Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (IASP). Jurnal ini diterbitkan dalam portofolio Lippincott oleh Wolters Kluwer.

Pendekatan SCS-VR terintegrasi meningkatkan kontrol nyeri atas SCS saja, dengan efek kerja cepat dan tahan lama yang dapat meningkat dengan penggunaan berulang, menurut penelitian kolaboratif baru oleh Olaf Blanke, MD, dari Ecole polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL) , Jenewa, Swiss, Ali Rezai, MD, dari Institut Ilmu Saraf Rockefeller Universitas Virginia Barat, dan Vibhor Krishna MD, PhD, dari Universitas Negeri Ohio dan rekan-rekan mereka. “Sepengetahuan kami, studi ini menunjukkan, untuk pertama kalinya dimungkinkan untuk mengintegrasikan VR imersif dan multisensori dengan neuromodulasi tulang belakang dan mengurangi nyeri kronis,” tulis para peneliti.

SCS-VR terintegrasi menempatkan pasien dalam gambar untuk membantu mengontrol nyeri kronis

Drs. Blanke, Rezai, Krishna dan tim mereka menguji metode “digiceutical” SCS-VR terintegrasi mereka pada 15 pasien dengan nyeri kaki kronis. Semua pasien sudah memiliki implan SCS untuk nyeri kaki kronis, dalam banyak kasus terkait dengan sindrom operasi punggung yang gagal.

Stimulasi sumsum tulang belakang menggunakan impuls listrik ringan untuk mengganggu sinyal nyeri sebelum mencapai otak. Meskipun SCS adalah pengobatan yang efektif dan semakin umum untuk nyeri kronis, ia memiliki keterbatasan: stimulasi mengurangi nyeri hanya pada sekitar setengah pasien dan jarang menghilangkan nyeri sepenuhnya.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa VR imersif dan terwujud – mengintegrasikan gambar tubuh atau avatar pasien ke dalam adegan 3D yang dilihat di headset VR – mungkin memiliki sifat pereda nyeri. Pendekatan baru ini mengintegrasikan SCS dengan VR untuk pertama kalinya, memungkinkan pasien untuk “melihat” dan “merasakan” efek SCS pada gambar virtual real-time dari tubuh atau avatar mereka sendiri. Area yang terstimulasi dari kaki virtual pasien seperti yang ditunjukkan dalam VR “menyala” saat arus listrik menyala.

Misalnya, jika paha kanan kesemutan selama SCS, area yang sama dari paha virtual pasien diterangi dalam VR. Dalam studi baru, skor nyeri dengan SCS-VR terintegrasi dibandingkan dengan VR saja, dengan SCS dimatikan; dan dengan SCS-VR yang “tidak sesuai”, dengan SCS yang diaktifkan tetapi area lain dari pemandangan virtual menyala.

Hasilnya menunjukkan tingkat nyeri yang lebih rendah ketika SCS-VR terintegrasi digunakan. Skor nyeri rata-rata (pada skala analog visual kontinu) menurun dari 6,2 sebelum pengobatan menjadi 2,72 dengan SCS-VR “kongruen” – ketika area kaki yang terstimulasi “menyala” selama SCS. Skor nyeri menurun rata-rata 44 persen dengan SCS-VR yang kongruen, dibandingkan dengan 23 persen dengan SCS-VR yang tidak sesuai. Realitas virtual sendiri memiliki sedikit atau tidak ada efek pada skor nyeri.

Semua kecuali 1 dari 15 pasien mengalami penurunan skor nyeri selama SCS-VR. Yang penting dan berbeda dengan kondisi kontrol, efeknya bertahan setidaknya sepuluh menit setelah SCS dimatikan; aplikasi berulang SCS-VR memiliki efek yang lebih besar pada skor nyeri. VR-SCS juga menyebabkan perubahan dalam “perwujudan kaki” – saat melihat adegan VR, pasien mendapat kesan bahwa mereka sedang melihat kaki asli mereka, dan bahwa area yang diterangi sebenarnya menyebabkan sensasi kesemutan yang diinduksi SCS.

Pendekatan SCS-VR yang dipersonalisasi dan imersif “menggabungkan neuromodulasi, VR, dan penelitian terbaru dari ilmu saraf kognitif tentang integrasi multisensor ke dalam satu solusi terapeutik,” tulis para peneliti. VR terintegrasi adalah tambahan “sepenuhnya non-invasif” untuk SCS, dengan potensi untuk meningkatkan efektivitas penghilang rasa sakit tanpa efek samping.

Tidak sepenuhnya jelas bagaimana VR imersif meningkatkan efek SCS, tetapi hasil baru menunjukkan bahwa ini bukan hanya efek gangguan. Sinyal visual dan taktil yang cocok dapat menghasilkan “penyamaran yang ditingkatkan” dari input nyeri, Dr. Blanke, Rezai, Krishna dan rekan menyarankan. Mereka menyimpulkan: “[T]Kekuatan efek, selektivitasnya, kemudahan aplikasinya, dan peningkatan yang konsisten di seluruh sesi dan analgesia jangka panjang akan memfasilitasi penerapan dosis terapi yang lebih lama dan lebih sering dalam studi SCS-VR di masa mendatang, kemungkinan akan meningkatkan efek yang dijelaskan lebih lanjut. ”

Klik di sini untuk membaca “Meningkatkan stimulasi sumsum tulang belakang analgesik untuk nyeri kronis dengan realitas virtual imersif yang dipersonalisasi.”

DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000002160

###

Tentang RASA SAKIT

RASA SAKIT adalah jurnal resmi IASP. Dipublikasikan setiap bulan, RASA SAKIT menyajikan penelitian asli tentang sifat, mekanisme, dan pengobatan nyeri. Tersedia untuk anggota IASP sebagai keuntungan keanggotaan, jurnal peer-review ini menyediakan forum untuk penyebaran penelitian multidisiplin dalam ilmu dasar dan klinis. Itu dikutip dalam Isi Saat Ini dan Indeks Medicus.

Tentang Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri

IASP adalah organisasi profesional terkemuka untuk sains, praktik, dan pendidikan di bidang nyeri. Keanggotaan terbuka untuk semua profesional yang terlibat dalam penelitian, diagnosis, atau pengobatan nyeri. IASP memiliki lebih dari 7.000 anggota di 133 negara, 90 cabang nasional, dan 20 kelompok kepentingan khusus (SIG). IASP menyatukan ilmuwan, dokter, penyedia layanan kesehatan, dan pembuat kebijakan untuk merangsang dan mendukung studi tentang nyeri dan menerjemahkan pengetahuan itu ke dalam pereda nyeri yang lebih baik di seluruh dunia.


Diposting Oleh : http://54.248.59.145/

About the author