Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Transplantasi ginjal simultan plus operasi penurunan berat badan aman untuk pasien obesitas


Newswise – Transplantasi ginjal sering kali ditolak untuk pasien yang mengalami obesitas karena peningkatan risiko komplikasi bedah, terutama infeksi. Ahli bedah di UI Heath – perusahaan kesehatan klinis dan akademik dari University of Illinois Chicago – telah memelopori penggunaan pembedahan dengan bantuan robotik untuk transplantasi ginjal pada pasien obesitas agar berhasil mengurangi komplikasi bedah. Prosedur tersebut telah membuka pintu penyelamatan jiwa bagi pasien yang seharusnya menjalani dialisis untuk mengobati penyakit ginjal mereka, yang membawa risiko seriusnya sendiri.

Tim UIC, yang dipimpin oleh Dr. Enrico Benedetti, profesor dan Ketua Bedah Warren H. Cole, telah menunjukkan bahwa transplantasi ginjal dengan bantuan robotik dan operasi penurunan berat badan dapat dilakukan dengan aman. Hasilnya dipublikasikan di American Journal of Transplantation.

“Obesitas merupakan faktor risiko utama penyakit ginjal,” kata Dr. Pierpaolo Di Cocco, asisten profesor bedah di UIC dan salah satu penulis makalah. “Melakukan operasi penurunan berat badan yang dibantu robotik bersama dengan transplantasi ginjal adalah langkah logis berikutnya karena dengan satu operasi, kami memberikan transplantasi kesempatan yang lebih baik untuk sukses karena penurunan berat badan yang akan dialami pasien membantu meningkatkan fungsi jantung dan mengurangi stres pada organ baru . ”

“Dengan pendekatan bedah simultan ini, kami dapat mengatasi obesitas penyakit ginjal stadium akhir – pemain utama dalam penyakit ginjal – pada saat yang sama dengan satu operasi dan satu rangkaian anestesi,” kata Dr. Tzvetanov, profesor bedah, kepala transplantasi dan rekan penulis di atas kertas.

Obesitas dianggap sebagai epidemi di seluruh dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Pada tahun 2030, jumlah individu yang kelebihan berat badan dan obesitas di seluruh dunia diproyeksikan masing-masing mencapai 2,16 miliar dan 1,12 miliar.

Obesitas merupakan faktor risiko utama penyakit kardiovaskular dan diabetes, yang pada gilirannya mempengaruhi perkembangan penyakit ginjal kronis. Seringkali pasien dirawat dengan dialisis selama bertahun-tahun sebelum mereka menerima transplantasi ginjal, yang tetap merupakan pengobatan terbaik untuk penyakit ginjal stadium akhir. Namun bagi penderita obesitas, transplantasi ginjal mungkin tidak disetujui.

Gastrektomi lengan adalah prosedur yang mengurangi ukuran perut sekitar 75% dan merupakan salah satu operasi penurunan berat badan yang paling umum.

Di Cocco dan koleganya mendaftarkan 20 pasien ke dalam penelitian antara tahun 2012 dan 2019. Rata-rata, pasien memiliki indeks massa tubuh, atau BMI, 44. BMI 30 atau lebih merupakan indikasi obesitas.

Sebelas pasien menerima transplantasi ginjal dengan bantuan robotik dan gastrektomi lengan dan sembilan pasien menerima transplantasi ginjal dengan bantuan robotik saja.

Semua pasien menerima pendidikan penurunan berat badan dan berpartisipasi dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara medis, yang terdiri dari rekomendasi olahraga dan diet serta kunjungan dengan tim multidisiplin ahli bedah bariatrik, praktisi perawat, konsultan medis, ahli diet, psikolog, dan ahli fisiologi olahraga.

Pasien yang menjalani kedua prosedur akan dibius sekitar 1 jam lebih lama dibandingkan mereka yang menjalani transplantasi ginjal saja. Dua pasien dalam kelompok transplantasi ginjal mengalami penolakan organ pada satu tahun dan tiga tahun pasca operasi. Tidak ada pasien dalam kelompok transplantasi ginjal-plus-lengan-gastrektomi yang mengalami penolakan organ.

Setahun setelah operasi, BMI turun rata-rata sembilan poin pada kelompok yang menerima gastrektomi lengan robotik gabungan dan transplantasi ginjal dengan bantuan robotik. Kelompok khusus transplantasi memperoleh rata-rata dua poin. Pasien dalam kelompok dua prosedur mengalami penurunan berat badan berlebih 50%, kira-kira.

“Meskipun pasien dapat dengan aman menjalani transplantasi ginjal yang dibantu robotik dan operasi penurunan berat badan dengan aman, kami membutuhkan lebih banyak waktu tindak lanjut untuk memahami semua manfaat potensial dari prosedur ini,” kata Tsvetanov.

Dr. Mario Spaggiari, Dr. Kiara Tulla, Kerim Kaylan, Dr. Mario Masrur, Dr. Chandra Hassan dan Dr. Jorge Almario Alvarez, semuanya dari UIC, adalah rekan penulis makalah ini.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author