post COVID syndrome in children

Tindak lanjut jangka panjang diperlukan untuk sindrom pasca-COVID inflamasi yang jarang terjadi pada anak-anak


Para ahli meninjau penelitian sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak (MIS-C) untuk memahami pola khas sindrom pasca-COVID yang langka ini.

Studi hingga saat ini tentang virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan penyakit COVID-19 menunjukkan bahwa anak-anak sangat tahan terhadap infeksi dan biasanya memiliki gejala pernapasan ringan atau tanpa gejala. Namun, pada April 2020, dokter anak di Inggris melaporkan sekelompok kecil kasus penyakit hiperinflamasi baru pada anak-anak yang tampaknya terjadi setelah infeksi SARS-CoV-2. Anak-anak ini menjadi sakit parah dan membutuhkan rawat inap, biasanya termasuk dukungan perawatan kritis. Laporan serupa mulai muncul di seluruh dunia dan kondisi ini disebut “sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak” (MIS-C). Untuk memahami lebih lanjut tentang gejala khas dan hasil MIS-C, ahli kesehatan anak di University of Texas melakukan tinjauan komprehensif terhadap laporan kondisi yang dipublikasikan. Mereka baru-baru ini melaporkan temuan mereka mengenai sindrom pasca-COVID pada anak-anak di Obat klinis, jurnal Lancet.

Sindrom pasca-COVID hiperinflamasi langka yang diamati pada anak-anak

Para peneliti meninjau temuan dari 39 studi observasi MIS-C termasuk 662 anak-anak antara Januari dan Juli 2020.

MIS-C berkembang antara tiga hingga empat minggu setelah infeksi SARS-CoV-2. Demam (100%), sakit perut atau diare (74%) dan muntah (68%) adalah gejala yang paling umum dicatat. Gejala lain termasuk ruam dan konjungtivitis. Enam puluh persen kasus mengalami syok hiperinflamasi (tekanan darah sangat rendah). Tes darah menunjukkan penanda inflamasi, pembekuan, dan jantung yang abnormal.

Ekokardiograf jantung dilakukan pada 90% anak-anak dan temuan abnormal pada 54% kasus ini. Kerusakan jantung termasuk pelebaran pembuluh darah koroner, penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah, dan aneurisma (pembengkakan lokal) pembuluh koroner.

Tujuh puluh satu persen anak membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif dengan 22% membutuhkan ventilasi mekanis. Rata-rata lama rawat inap adalah 8 hari. Meskipun kondisi parah sebagian besar anak dapat bertahan hidup setelah perawatan intensif dengan imunoglobulin dan glukokortikosteroid. Perawatan ini digunakan dalam kondisi peradangan yang mengancam jiwa lainnya. Sebanyak 11 kematian dilaporkan (angka kematian, 1,7%). Angka kematian ini lebih tinggi daripada yang dilaporkan secara keseluruhan untuk anak-anak dengan COVID-19 (0,09%).

Hampir setengah dari kasus MIS-C memiliki kondisi medis yang mendasari, dan setengah dari kasus tersebut kelebihan berat badan. Sebuah temuan yang mengkhawatirkan adalah bahwa anak-anak dapat mengembangkan MIS-C bahkan setelah perjalanan COVID-19 tanpa gejala.

Kerusakan jantung sering terjadi pada anak-anak dengan MIS-C

MIS-C adalah penyakit masa kanak-kanak baru yang diduga terkait dengan SARS-CoV-2, menyebabkan peradangan yang meluas dan memengaruhi berbagai sistem organ. Untungnya jarang, MIS-C dapat terjadi setelah COVID-19 ringan dan berpotensi mematikan. Namun, dengan perawatan intensif yang cepat, kebanyakan anak yang mengembangkan MIS-C akan bertahan hidup. Sekitar setengah dari kasus MIS-C memiliki kondisi medis yang mendasari, tetapi juga diamati pada anak-anak yang sebelumnya sehat.

Kerusakan pada jantung dan pembuluh darah koroner sering terjadi, tetapi belum jelas apakah ini permanen. “Bukti menunjukkan bahwa anak-anak dengan MIS-C mengalami peradangan hebat dan potensi cedera jaringan pada jantung, dan kami perlu mengikuti anak-anak ini dengan cermat untuk memahami implikasi apa yang mungkin mereka miliki dalam jangka panjang,” kata Dr. Alvaro Moreira, penulis utama dari ulasan.

Ditulis oleh Julie McShane, MA MB BS

Referensi

1. Ahmed M, Advani S, Moreira A, dkk. Sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak: Tinjauan sistematis. EClinical Medicine (jurnal Lancet), diterbitkan 4 September 2020. Doi: https://doi.org/10/1016/j.eclinm.2020.100527

2. Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di San Antonio, Siaran pers 4 Sep 2020. Sindrom pasca-COVID sangat merusak jantung anak-anak. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-09/uoth-pss090420.php

Gambar oleh aalmeidah dari Pixabay


Diposting Oleh : Data SGP 2020

About the author