Tes untuk deteksi dini masalah jantung mengurangi risiko kerusakan jantung akibat kemoterapi

Tes untuk deteksi dini masalah jantung mengurangi risiko kerusakan jantung akibat kemoterapi


Newswise – Toronto, ON – Hasil dari multi-pusat, uji klinis internasional dipimpin bersama oleh Peter Munk Pusat Jantung (PMCC) ahli jantung Dr. Dinesh Thavendiranathan menunjukkan manfaat menggunakan tes yang lebih sensitif untuk mendeteksi masalah fungsi jantung sejak dini, jadi pasien kanker tidak harus melawan gagal jantung juga.

Sayangnya, untuk 1 in 20 pasien berisiko tinggi, mengobati kanker dengan terapi tertentu berarti potensi tambahan mengembangkan gagal jantung. Hasil uji coba yang sangat dinantikan selama satu tahun ini membandingkan fungsi jantung pada akhir kemoterapi berbasis antrasiklin, pengobatan yang berhasil mengobati kanker tetapi juga merusak jantung, yang dikenal sebagai kardiotoksisitas.

“Ketika saya didiagnosis, saya takut akan hidup saya,” kata Sindhu Johnson, seorang pasien kanker payudara dan seorang pasien dari 307 peserta, 90% di antaranya menderita kanker payudara, terdaftar dalam uji coba.

“Saya bersedia menjalani perawatan apa pun, tetapi saya memahami kelangsungan hidup saya mungkin ada harganya. Dan harga itu termasuk kardiotoksisitas. “

Dr. Thavendiranathan adalah pemimpin Program Pencegahan Kardiotoksisitas di Ted Rogers Center for Heart Research di PMCC dan sebuah pengakuand pemimpin dalam kardiotoksisitas.

“Kita berharap studi kami akan menunjukkan hasilCara yang lebih baik untuk merawat pasien kanker, yang sudah melawan satu penyakit dan tidak perlu khawatir tentang risiko gagal jantung di masa depan juga, ”kata Dr. Thavendiranathan.

Peserta percobaan dibagi menjadi dua kelompok dan dipantau selama pengobatan kanker mereka. Satu kelompok menerima standar perawatan saat ini, mengukur Fraksi Ejeksi Ventrikel Kiri (LVEF) dengan teknologi pencitraan tradisional yang dikenal sebagai ekokardiografi. Kelompok lainnya menerima standar perawatan terkini serta metode pencitraan tambahan, mengukur Global Longitudinal Strain (GLS).

LVEF mengukur berapa banyak darah yang dipompa keluar dari ventrikel kiri jantung dengan setiap kontraksi, sedangkan GLS mengukur deformasi otot jantung.

“LVEF adalah tradisional pencitraan metode ini, tapi kami sudah tahu mengukur GLS memungkinkan identifikasi kerusakan jantung yang lebih baik, “kata Dr. Thavendiranathan. “Apa yang tidak kami ketahui adalah apakah kami dapat mengurangi risiko kardiotoksisitas dengan melakukan intervensi setelah kerusakan jantung dini ini terdeteksi.”

Diterbitkan di Jjurnal kami dari American College of Cardiology, “Pengawasan Ketegangan Kemoterapi untuk Meningkatkan Hasil Kardiovaskular” (SUCCOR) uji coba terkontrol secara acak tidak memenuhi hasil utamanya, karena tidak ada perbedaan dalam pengukuran fungsi jantung yang berkelanjutan untuk semua pasien dalam kelompok yang dipandu oleh LVEF dan yang dipandu GLS. baik pada pasien yang dirawat maupun yang tidak.

Namun, apa dari kepentingan klinis itu pasien yangJika perubahan abnormal pada fungsi jantung menyebabkan dimulainya terapi.

Pada pasien ini, penggunaan GLS-monitoring menyebabkan penurunan fungsi jantung yang lebih rendah versus pemantauan tradisional. Juga mengurangid itu risiko kardiotoksisitas, dan hkerusakan eart terdeteksi lebih awal dan dua kali lipat jumlah peserta.

Untuk ahli onkologi dan ahli jantung, salah satu perhatian utamas adalah bagaimana mencegah perkembangan kardiotoksisitas di pasien. Hasil sekunder dari uji coba SUCCOR membuktikan dengan menggunakan GLS untuk memantau fungsi jantung dan mengintervensi dengan kartuioprotektif terapi ketika kerusakan terdeteksi, penurunan lebih lanjut dalam fungsi jantung bisa dicegah dan risiko kardiotoksisitas berkurang.

“Tujuan metode sensitif seperti GLS adalah mendeteksi keberadaan penyakit dan mengobatinya sejak dini,” kata Dr. Thavendiranathan. “Ini berarti lebih banyak pasien yang akan dirawat, dan jika kami memulai pengobatan jantung saat perubahan teridentifikasi, kami dapat mencegah memburuknya fungsi jantung secara signifikan.”

Sindhu, yang diacak ke GLS lengan, bergabung dengan uji coba SUCCOR karena mengetahui hal itu dapat mengurangi derajat kardiotoksisitas yang berpotensi ia alami.

Ketika perubahan dalam pengukuran membuat Dr. Thavendiranathan waspada bahwa terapi kanker telah merusak jantungnya, dia memulai terapi pelindung jantung – obat yang membantu meningkatkan fungsi jantung dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Di akhir perawatannya, fungsi jantung Sindhu kembali normal dan dia tidak mengalami kardiotoksisitas.

Temuan kami menyarankan kami harus mempertimbangkan untuk mengubah cara kami mengikuti pasien selama terapi kanker dan menambahkan GLS ke pengawasan jantung rutin, ” kata Dr. Thavendiranathan, yang ikut memimpin penelitian pada usia 28 tahun pusat dengan Dr. Thomas Marwick dari Institut Jantung dan Diabetes Baker, dan Dr. Tomoko Negishi dari Menzies Research Institute.

Dr. Thavendiranathan ingin melihat pendekatan pengukuran GLS diterapkan dalam praktik klinis.

“Percobaan ini memberi saya harapan, dan saya bersyukur untuk mengatakan bahwa saya sekarang baik-baik saja dan pengobatan kanker berhasil,” kata Sindhu. “Dr. Thavendiranathan adalah seorang dokter dan peneliti yang luar biasa, dan saya sangat berterima kasih padanya. “

Dr. Thavendiranathan didukung oleh Pusat Penelitian Jantung Ted Rogers dan donor lain untuk Yayasan Rumah Sakit Umum & Barat Toronto, Penghargaan Investigator Baru Riset Kesehatan Institut Kanada, Penghargaan Riset Awal Ontario, dan Ketua Riset Kanada di bidang Kardionkologi.

Uji coba SUCCOR dimungkinkan melalui dukungan dari Princess Margaret Cancer Center di University Health Network.

Tentang Peter Munk Cardiac Center

The Peter Munk Cardiac Center, didirikan melalui dukungan dermawan dari The Peter dan Melanie Munk Charitable Foundation, adalah jantung utama pusat Di kanada. Setiap tahun, lebih dari 163.000 pasien menerima perawatan inovatif dan penuh kasih dari tim multidisiplin yang menangani beberapa kasus penyakit jantung dan vaskular yang paling kompleks. Keahlian klinis dan penelitian kami telah meningkatkan kehidupan pasien di seluruh dunia, sementara kami terus melatih lebih banyak ahli jantung, ahli bedah kardiovaskular, dan ahli bedah vaskular daripada rumah sakit lain di Kanada. Peter Munk Cardiac Centre berbasis di Rumah Sakit Umum Toronto, Rumah Sakit Toronto Western, dan Institut Rehabilitasi Toronto – semuanya merupakan anggota Jaringan Kesehatan Universitas. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.petermunkcardiaccentre.ca

Tentang Jaringan Kesehatan Universitas

Jaringan Kesehatan Universitas terdiri dari Toronto General, baru-baru ini terpilih sebagai salah satu dari 5 Rumah Sakit Teratas di Dunia menurut Majalah Newsweek, dan Rumah Sakit Toronto Western, Pusat Kanker Princess Margaret, Institut Rehabilitasi Toronto, dan Institut Pendidikan Michener di UHN. Ruang lingkup penelitian dan kompleksitas kasus di University Health Network telah menjadikannya sebagai sumber penemuan, pendidikan, dan perawatan pasien nasional dan internasional. Ini memiliki program penelitian berbasis rumah sakit terbesar di Kanada, dengan penelitian utama di bidang kardiologi, transplantasi, ilmu saraf, onkologi, inovasi bedah, penyakit menular, pengobatan genomik dan pengobatan rehabilitasi. University Health Network adalah rumah sakit penelitian yang berafiliasi dengan University of Toronto.


Diposting Oleh : http://54.248.59.145/

About the author