Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Teknik Bedah Spinal Fusion Baru Menghasilkan Hasil yang Lebih Baik, Mengurangi ATAU Waktu & Lama Rawat Inap untuk Pasien


Newswise – Pendekatan baru untuk operasi fusi tulang belakang menghasilkan pengurangan kehilangan darah selama operasi dan lebih sedikit ileus, atau penyumbatan usus, pasca operasi, serta mengurangi waktu operasi dan rawat inap, menurut sebuah studi baru dari para peneliti di NYU Langone Health yang diterbitkan di The Spine Journal online 13 November.

Fusi tulang belakang, pembedahan yang menghubungkan dua atau lebih tulang belakang di tulang belakang untuk mengobati kondisi tulang belakang degeneratif atau kelainan bentuk seperti stenosis tulang belakang, skoliosis, dan spondylolisthesis, secara tradisional telah dilakukan dengan menggunakan teknik yang melibatkan reposisi pasien, atau “membalik” mereka, di tengah-tengah operasi dari punggung atau samping, ke perut mereka.

Teknik baru ini, yang disebut operasi fusi lumbar anterior-posterior posisi tunggal (SPLS), memungkinkan ahli bedah menyelesaikan seluruh operasi saat pasien berbaring miring. Hal ini memungkinkan tim bedah untuk mendekati tulang belakang melalui bagian depan dan belakang — yang mengarah ke tingkat fusi yang lebih tinggi — sambil meminimalkan jumlah waktu yang dibutuhkan untuk operasi, dan memungkinkan pemulihan yang lebih cepat.

“Teknik mengubah praktik ini tidak hanya seaman dan seefektif alternatif lainnya, namun sebenarnya memiliki manfaat melebihi metode tradisional,” kata penulis utama, Aaron J. Buckland, MD, profesor di Departemen Bedah Ortopedi di NYU Langone. “Dengan efisiensi operasi yang lebih baik dari operasi satu posisi, kami melakukan prosedur yang tidak terlalu invasif, menghasilkan hasil yang lebih baik dan meningkatkan keamanan.”

Peneliti meninjau hasil perioperatif dan 90 hari pasien yang menjalani fusi tulang belakang antara Mei 2012 dan Juni 2019 melalui kolaborasi antara NYU Langone Health di New York City dan Spesialis Bedah Saraf dan Tulang Belakang Atlantik di Carolina Utara. Dari 397 prosedur, 153 diklasifikasikan sebagai prosedur “flip” – yang berarti pasien direposisi setidaknya sekali – dan 244 sebagai prosedur SPLS.

Ahli bedah di NYU Langone’s Spine Center menemukan bahwa SPLS secara signifikan mengurangi waktu operasi lebih dari 3 jam, dari waktu rata-rata 306 menit menjadi 103 menit. Penurunan terkait kehilangan darah selama operasi juga dicatat, serta penurunan dosis radiasi intraoperatif. Lama tinggal di rumah sakit untuk pasien yang menerima teknik posisi tunggal berkurang dua hari, dengan rata-rata sekitar empat hari untuk pasien yang menerima prosedur “flip” dibandingkan dengan kurang dari dua hari untuk pasien SPLS.

Kelompok SPLS melihat tingkat yang lebih rendah dari penyumbatan usus pasca operasi, atau ileus. Para peneliti berhipotesis bahwa hal ini disebabkan oleh pengurangan waktu di bawah anestesi, sayatan abdomen yang lebih minimal invasif, berkurangnya kebutuhan obat penghilang rasa sakit, mobilisasi yang lebih cepat, dan fakta bahwa pasien tidak berbaring telungkup selama operasi. Komplikasi lain yang dapat dikurangi dengan teknik baru termasuk infeksi situs bedah dalam, area tekanan, cedera saraf perifer, dan kesulitan dalam akses jalan napas.

Menurut Themistocles Protopsaltis, MD, profesor di Departemen Bedah Ortopedi dan Bedah Saraf dan Kepala Divisi Bedah Tulang Belakang di NYU Langone, dan rekan penulis studi, “Penelitian ini mencontohkan misi divisi bedah tulang belakang kami untuk membawa teknik mutakhir untuk pasien sambil meningkatkan hasil klinis. ”

Peneliti dari tinjauan retrospektif ini membuka studi multisenter prospektif untuk mengevaluasi SLPS terhadap fusi posterior invasif minimal, dan untuk lebih memvalidasi kemanjurannya.

Selain Drs. Buckland dan Protopsaltis, peneliti NYU Langone lainnya adalah Kimberly Ashayeri, MD, dan Leon Eisen, MD. Rekan penulis dari Spesialis Bedah Saraf dan Tulang Belakang Atlantik termasuk J. Alex Thomas, MD, dan Mark Medley, MD.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author