Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Teknik baru menggunakan sambungan tanggam dan duri untuk memperbaiki bahu yang tidak stabil


Newswise – November 24, 2020 – Teknik bedah ortopedi untuk pengobatan ketidakstabilan bahu berulang efektif, tetapi rentan terhadap masalah nonunion dari cangkok tulang yang ditahan dengan sekrup saja. Sebuah teknik baru – meminjam desain yang digunakan selama berabad-abad dalam arsitektur dan pertukangan Cina – memberikan pendekatan yang efektif untuk stabilisasi bahu, saran sebuah studi di Itu Jurnal Bedah Tulang & Sendi. Jurnal ini diterbitkan dalam portofolio Lippincott dalam kemitraan dengan Wolters Kluwer.

Terinspirasi oleh teknik pertukangan kayu kuno pada sendi tenon tanggam, “prosedur Bristow tatahan artroskopi” memberikan tingkat keberhasilan yang tinggi pada pasien dengan ketidakstabilan bahu berulang, menurut laporan oleh Guoqing Cui, MD, dari Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking dan rekannya. Teknik mereka “mengoptimalkan keakuratan posisi cangkok dan menghasilkan tingkat penyembuhan cangkok yang tinggi, hasil fungsional yang sangat baik, dan pengembalian yang tinggi ke olahraga,” tulis para peneliti.

Pengalaman awal menunjukkan hasil yang baik dengan teknik ‘inlay Bristow’

Ketidakstabilan bahu anterior berulang adalah masalah umum di antara atlet, terutama mereka yang terlibat dalam olahraga tabrakan atau overhead. Jika dislokasi bahu menjadi masalah yang berulang, prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk menstabilkan sendi.

Salah satu pendekatan bedah yang populer adalah prosedur Bristow-Latarjet, biasanya dilakukan secara artroskopi. Dengan teknik ini, “kait” kecil tulang (yaitu, korakoid) diambil dari skapula dan dipasang dengan sekrup ke tulang glenoid, memberikan stabilitas bahu anterior jangka panjang. Prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan yang baik dalam hal mencegah dislokasi bahu di masa mendatang.

Namun, masalah dapat terjadi jika cangkok tidak sembuh dengan baik, menyebabkan nonunion. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan tulang dan pergeseran atau kerusakan sekrup, berpotensi mengakibatkan ketidakstabilan berulang.

Berpikir tentang bagaimana membuat perbaikan bahu lebih stabil, Dr. Cui dan rekannya terinspirasi oleh teknik kuno dari bangunan kayu Cina: sambungan duri tanggam. Dikenal oleh tukang kayu dan tukang kayu di mana-mana, teknik ini menggunakan bagian kayu yang menonjol (duri) yang pas dengan tepat ke dalam celah (tanggam) di bagian kayu lain untuk menggabungkan kedua bagian tersebut.

Dalam prosedur baru “inlay Bristow” para peneliti, cangkok coracoid dipotong untuk membentuk duri, yang dipasang menjadi tanggul yang dibuat di tulang glenoid. Cui dan rekan melaporkan hasil dari 51 pasien yang menjalani prosedur Bristow tatahan artroskopi untuk ketidakstabilan bahu anterior berulang.

Satu tahun setelah prosedur, cangkok tulang coracoid telah sembuh pada 96 persen pasien, dengan hanya dua pasien yang mengalami nonunion dari cangkok tulang. Pemindaian CT lanjutan menunjukkan posisi cangkok yang baik dengan sedikit atau tanpa tanda-tanda degenerasi tulang.

Pasien juga menunjukkan peningkatan fungsi dengan prosedur inlay Bristow, dengan peningkatan signifikan dalam stabilitas bahu (skor Rowe) dan fungsi sendi secara keseluruhan (skor American Shoulder and Elbow Surgeons) pada minimal tiga tahun tindak lanjut. Delapan puluh tujuh persen pasien dapat kembali berolahraga.

Terinspirasi oleh arsitektur tradisional Tiongkok, prosedur inlay artroskopi Bristow memberikan pendekatan rekonstruktif yang menjanjikan pada pasien dengan ketidakstabilan bahu berulang. Kekuatan yang melekat pada sendi mortise-tenon meningkatkan area kontak dan posisi yang tepat dari cangkok tulang, dengan tingkat penyembuhan dan penyatuan tulang yang tinggi serta hasil klinis yang baik. Cui dan rekannya mencatat bahwa studi lebih lanjut akan diperlukan untuk memastikan keandalan prosedur, dan membandingkan hasil prosedur dengan perawatan lain untuk ketidakstabilan bahu berulang.

Klik di sini untuk membaca “Cuistow: Chinese Unique Inlay Bristow: Prosedur Bedah Artroskopi Baru untuk Pengobatan Ketidakstabilan Bahu Anterior yang Berulang dengan Tindak Lanjut Minimal 3 Tahun.”

DOI: 10.2106 / JBJS.20.00382

###

Tentang Jurnal Bedah Tulang & Sendi

Jurnal Bedah Tulang & Sendi (JBJS) telah menjadi sumber informasi paling berharga bagi ahli bedah ortopedi dan peneliti selama lebih dari 125 tahun dan merupakan standar emas dalam informasi ilmiah yang ditinjau oleh sejawat di lapangan. Jurnal inti dan bacaan penting bagi ahli bedah ortopedi umum serta spesialis di seluruh dunia, The Journal menerbitkan penelitian berbasis bukti untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien ortopedi. Standar keunggulan dan kualitas tinggi dipertahankan dalam segala hal yang kami lakukan, mulai dari ilmu konten yang dipublikasikan hingga layanan pelanggan yang kami sediakan. JBJS adalah jurnal nonprofit independen.

Tentang Wolters Kluwer

Wolters Kluwer (WKL) adalah pemimpin global dalam informasi profesional, solusi perangkat lunak, dan layanan untuk dokter, perawat, akuntan, pengacara, dan sektor pajak, keuangan, audit, risiko, kepatuhan, dan peraturan. Kami membantu pelanggan kami membuat keputusan penting setiap hari dengan memberikan solusi ahli yang menggabungkan pengetahuan domain yang mendalam dengan teknologi dan layanan canggih.

Wolters Kluwer melaporkan pendapatan tahunan 2019 sebesar € 4,6 miliar. Grup ini melayani pelanggan di lebih dari 180 negara, mempertahankan operasi di lebih dari 40 negara, dan mempekerjakan sekitar 19.000 orang di seluruh dunia. Perusahaan ini berkantor pusat di Alphen aan den Rijn, Belanda.

Wolters Kluwer menyediakan teknologi klinis tepercaya dan solusi berbasis bukti yang melibatkan dokter, pasien, peneliti, dan mahasiswa dengan dukungan keputusan klinis, pembelajaran dan penelitian, serta kecerdasan klinis tingkat lanjut. Untuk informasi lebih lanjut tentang solusi kami, kunjungi https://www.wolterskluwer.com/en/health dan ikuti kami di LinkedIn dan Twitter @Tokopedia.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.wolterskluwer.com, ikuti kami Indonesia, Facebook, LinkedIn, dan YouTube.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author