Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Suplemen vitamin D dapat mengurangi risiko pengembangan kanker stadium lanjut


Newswise – Selama bertahun-tahun, para peneliti telah mencoba untuk menemukan hubungan menggoda antara vitamin D dan kanker. Studi epidemiologi telah menemukan bahwa orang yang tinggal di dekat khatulistiwa, di mana paparan sinar matahari menghasilkan lebih banyak vitamin D, memiliki insiden dan tingkat kematian yang lebih rendah dari kanker tertentu. Dalam sel kanker di laboratorium dan model tikus, vitamin D juga ditemukan memperlambat perkembangan kanker. Tetapi hasil uji klinis acak pada manusia belum memberikan jawaban yang jelas. The Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), yang ditutup pada 2018, menemukan bahwa vitamin D tidak mengurangi insiden kanker secara keseluruhan, tetapi mengisyaratkan penurunan risiko kematian akibat kanker. Sekarang, dalam analisis sekunder VITAL, tim yang dipimpin oleh peneliti di Brigham dan Rumah Sakit Wanita telah mempersempit hubungan antara mengonsumsi suplemen vitamin D dan risiko metastasis atau kanker yang fatal. Dalam sebuah makalah yang diterbitkan di JAMA Network Open, tim tersebut melaporkan bahwa vitamin D dikaitkan dengan pengurangan risiko keseluruhan sebesar 17 persen untuk kanker stadium lanjut. Ketika tim hanya melihat peserta dengan indeks massa tubuh (BMI) normal, mereka menemukan pengurangan risiko 38 persen, menunjukkan bahwa massa tubuh dapat mempengaruhi hubungan antara vitamin D dan penurunan risiko kanker stadium lanjut.

“Temuan ini menunjukkan bahwa vitamin D dapat mengurangi risiko pengembangan kanker stadium lanjut,” kata penulis yang sesuai Paulette Chandler, MD, MPH, seorang dokter perawatan primer dan ahli epidemiologi di Divisi Pengobatan Pencegahan Brigham. “Vitamin D adalah suplemen yang tersedia, murah dan telah digunakan dan dipelajari selama beberapa dekade. Temuan kami, terutama pengurangan risiko yang kuat yang terlihat pada individu dengan berat badan normal, memberikan informasi baru tentang hubungan antara vitamin D dan kanker stadium lanjut.”

Studi VITAL adalah studi ketat terkontrol plasebo yang berlangsung selama lebih dari lima tahun. Populasi studi VITAL termasuk pria yang berusia 50 tahun atau lebih dan wanita berusia 55 tahun atau lebih yang tidak menderita kanker saat percobaan dimulai. Populasi penelitian beragam secara ras dan etnis. VITAL dirancang untuk menguji efek independen suplemen vitamin D dan omega-3 serta untuk menguji sinergi antara keduanya. Peserta dibagi menjadi empat kelompok: vitamin D (2000 IU / hari) ditambah omega-3; vitamin D plus plasebo; omega-3 ditambah plasebo; dan placebo untuk keduanya. Titik akhir primer adalah kejadian kardiovaskular yang merugikan dan insidensi kanker. VITAL tidak menemukan perbedaan statistik dalam tingkat kanker secara keseluruhan, tetapi para peneliti mengamati penurunan kematian terkait kanker.

Dalam analisis sekunder mereka, Chandler dan rekan menindaklanjuti kemungkinan pengurangan kematian akibat kanker dengan evaluasi kanker stadium lanjut (metastatis atau fatal) di antara peserta yang menggunakan atau tidak mengonsumsi suplemen vitamin D selama percobaan. Mereka juga memeriksa kemungkinan efek modifikasi BMI.

Di antara lebih dari 25.000 peserta dalam studi VITAL, 1.617 didiagnosis dengan kanker invasif selama lima tahun ke depan. Ini termasuk berbagai jenis kanker (payudara, prostat, kolorektal, paru-paru, dan lainnya). Dari hampir 13.000 peserta yang menerima vitamin D, 226 didiagnosis dengan kanker stadium lanjut dibandingkan dengan 274 yang menerima plasebo. Dari 7.843 peserta dengan indeks massa tubuh normal (BMI kurang dari 25) yang mengonsumsi vitamin D, hanya 58 yang didiagnosis menderita kanker stadium lanjut dibandingkan dengan 96 yang mengonsumsi plasebo.

Meski temuan tim tentang BMI bisa jadi karena kebetulan, ada bukti sebelumnya bahwa massa tubuh dapat memengaruhi kerja vitamin D. Obesitas dan peradangan terkait dapat menurunkan efektivitas vitamin D, mungkin dengan mengurangi sensitivitas reseptor vitamin D atau mengubah pensinyalan vitamin D. Selain itu, uji coba acak vitamin D dan diabetes tipe 2 telah menemukan manfaat vitamin D yang lebih besar pada orang dengan berat badan normal dan tidak ada manfaat di antara mereka yang mengalami obesitas.

Kekurangan vitamin D umum terjadi pada pasien kanker, dengan satu studi melaporkan tingkat kekurangan vitamin D setinggi 72 persen di antara pasien kanker. Ada juga bukti bahwa jumlah lemak tubuh yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa jenis kanker.

“Temuan kami, bersama dengan hasil dari studi sebelumnya, mendukung evaluasi berkelanjutan dari suplementasi vitamin D untuk mencegah kanker metastatik – hubungan yang masuk akal secara biologis,” kata Chandler. “Studi tambahan yang berfokus pada pasien kanker dan menyelidiki peran BMI diperlukan.”

###

VITAL didukung oleh hibah U01 CA138962 dan R01 CA138962, yang mencakup dukungan dari National Cancer Institute; Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional; Kantor Suplemen Diet; Institut Gangguan Neurologis dan Stroke Nasional; dan Pusat Nasional untuk Kesehatan Pelengkap dan Integratif. Studi tambahan didukung oleh dana dari berbagai institut, termasuk Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional; Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal; Institut Nasional Penuaan; Institut Nasional Arthritis dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit; Institut Nasional Kesehatan Mental; dan lain-lain. Chandler menerima dukungan dari hibah U01 CA138962 dari National Cancer Institute dan hibah 127524-MRSG-15-012-01-CNE dari American Cancer Society. Pharmavite LLC (vitamin D), Pronova BioPharma dari Norwegia dan BASF (minyak ikan Omacor) menyumbangkan agen studi, mencocokkan placebo, dan mengemasnya dalam bentuk paket kalender. Quest Diagnostics mengukur serum 25-hidroksivitamin D tanpa biaya untuk penelitian. Pasangan rekan penulis bertugas di dewan penasehat ilmiah Pharmavite. Seorang rekan penulis melaporkan menerima dukungan non finansial dari Pronova BioPharma / BASF, Pharmavite, dan Quest Diagnostics selama penelitian berlangsung.

Makalah dikutip: Chandler PD dkk. “Pengaruh Suplemen Vitamin D3 pada Perkembangan Kanker Lanjut” JAMA Network Terbuka DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.25850

Brigham Health, pemimpin global dalam menciptakan dunia yang lebih sehat, terdiri dari Rumah Sakit Brigham dan Wanita, Rumah Sakit Brigham dan Wanita Faulkner, Organisasi Dokter Wanita dan Brigham, serta banyak fasilitas dan program terkait. Dengan lebih dari 1.000 tempat tidur rawat inap, sekitar 60.000 rawat inap dan 1,7 juta pertemuan rawat jalan setiap tahun, 1.200 dokter Brigham Health memberikan perawatan ahli dalam hampir setiap spesialisasi medis dan bedah kepada pasien secara lokal, regional, dan di seluruh dunia. Pemimpin internasional dalam penelitian dasar, klinis dan translasi, Brigham Health memiliki hampir 5.000 ilmuwan, termasuk dokter-peneliti, peneliti biomedis terkenal, dan pengajar yang didukung oleh dana lebih dari $ 700 juta. Keunggulan medis Brigham berasal dari tahun 1832, dan sekarang, dengan 19.000 karyawan, sejarah yang kaya itu adalah fondasi komitmennya terhadap penelitian, inovasi, dan komunitas. Brigham and Women’s Hospital yang berbasis di Boston adalah afiliasi pengajaran dari Harvard Medical School dan didedikasikan untuk mendidik dan melatih generasi profesional perawatan kesehatan berikutnya. Untuk informasi lebih lanjut, sumber daya, dan untuk mengikuti kami di media sosial, silakan kunjungi brighamandwomens.org.


Diposting Oleh : http://54.248.59.145/

About the author