rosiglitazone for type 2 diabetes

Rosiglitazone untuk diabetes tipe 2 meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung – Medical News Bulletin


Penggunaan rosiglitazone untuk diabetes tipe 2, obat yang menurunkan gula darah, meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung sebesar 33% menurut sebuah penelitian terbaru.

Diabetes adalah salah satu penyakit paling umum di Kanada. Menurut Badan Kesehatan Masyarakat Kanada, satu dari sepuluh orang dewasa akan didiagnosis menderita diabetes seumur hidup mereka. Dengan lebih banyak kasus muncul setiap tahun, dan penderita diabetes hidup lebih lama, sangat penting untuk menemukan cara untuk mengontrol gula darah dengan aman.

Diabetes disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk memproduksi hormon yang disebut insulin dengan baik. Tanpa hormon ini, yang membantu menjaga kadar gula dalam darah, kadar gula darah meningkat dan menyebabkan berbagai gejala termasuk rasa haus, kelelahan, pusing, dan dalam kasus ekstrim koma dan bahkan kematian. Ada tiga jenis diabetes. Tipe 1 adalah penyakit autoimun di mana sel-sel penghasil insulin dihancurkan oleh sistem kekebalan dan sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda. Tipe 2 adalah masalah metabolisme (artinya tubuh Anda tidak dapat menggunakan insulin yang dihasilkannya dengan benar) dan biasanya terjadi pada orang tua, terutama jika mereka kelebihan berat badan. Diabetes tipe ketiga adalah diabetes gestasional, dimana gula darah wanita hamil naik secara tidak terkendali. Seringkali, diabetes gestasional akan hilang begitu wanita tersebut melahirkan, meskipun hal itu dapat menyebabkan peningkatan risiko diabetes tipe 2.

Diabetes tipe 2 adalah bentuk penyakit yang paling umum dan mempengaruhi persentase yang signifikan pada orang dewasa dan populasi yang menua. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan banyak komplikasi termasuk penyakit jantung, masalah sirkulasi, kerusakan saraf, infeksi, dan bahkan kebutaan.

Salah satu cara sukses mengendalikan diabetes tipe 2 adalah melalui pola makan, olahraga dan pengobatan khusus yang membantu tubuh menurunkan kadar gula dalam darah. Ada berbagai jenis obat, dan dokter bekerja dengan pasien untuk menemukan obat mana yang paling cocok untuk kebutuhan pasien. Salah satu obat ini, rosiglitazone, digunakan untuk membantu pasien menurunkan gula darahnya.

Efek samping yang serius dari rosiglitazone

Namun, ada studi kontradiktif yang tampaknya menunjukkan mungkin ada efek samping yang serius pada rosiglitazone. Ini termasuk salah satu yang menunjukkan bahwa pasien dapat mengalami peningkatan hingga 43% dalam masalah serius terkait jantung yang menyebabkan kematian. Hal ini membuat Badan Obat Eropa menghentikan penjualan dan penggunaan rosiglitazone di seluruh Eropa sejak 2010.

Di Amerika Serikat, Food and Drug Administration pertama kali membatasi penggunaan obat tetapi kemudian melonggarkan standar setelah beberapa penelitian menunjukkan bahwa tidak ada peningkatan masalah terkait jantung dari penggunaan rosiglitazone. Di Kanada, obat tersebut tidak dibatasi, meskipun tanggung jawab pengambilan keputusan untuk menggunakan rosiglitazone diserahkan kepada dokter pasien. Health Canada mengirim surat kepada dokter yang merekomendasikan bahwa obat tersebut hanya digunakan sebagai upaya terakhir jika obat gula darah lainnya tidak berhasil untuk pasien, dan mengharuskan pasien untuk menandatangani formulir persetujuan untuk menunjukkan bahwa mereka memahami risiko penggunaan rosiglitazone.

Meninjau data yang tersedia

Dengan hasil yang berbeda dari satu studi ke studi lainnya, para peneliti dari Universitas Yale memutuskan untuk melakukan analisis statistik terhadap sebanyak mungkin studi tentang rosiglitazone yang dapat mereka temukan untuk melihat apakah penggunaan rosiglitazone untuk diabetes tipe 2 benar-benar menyebabkan peningkatan risiko kematian akibat jantung. penyakit.

Mereka mengamati lebih dari 130 penelitian berbeda tentang pasien yang telah menggunakan rosiglitazone selama 24 minggu atau lebih dan membandingkan risiko kematian akibat penyakit jantung dengan pasien yang menggunakan obat gula darah bentuk lain atau yang menggunakan plasebo. Apa yang mereka temukan adalah bahwa ada peningkatan 33% dalam risiko pasien yang meninggal karena penyakit terkait jantung. Ini termasuk pasien yang sekarat karena serangan jantung, gagal jantung, atau masalah kardiovaskular lainnya seperti stroke.

Yang menarik adalah para peneliti tidak hanya memasukkan hasil penelitian yang menunjukkan hasil positif untuk penyakit jantung, tetapi mereka juga memasukkan penelitian di mana tidak ada efek terkait jantung yang diamati. Bahkan ketika memasukkan penelitian semacam itu, hasilnya masih sangat menunjukkan bahwa ada sepertiga peningkatan risiko kematian akibat penyakit terkait jantung saat mengambil dosis rosiglitazone apa pun.

Masih ada beberapa pertanyaan mengenai efek jangka panjang penggunaan rosiglitazone. Karena banyak penelitian mengikuti pasien kurang dari satu tahun, tidak ada cara untuk mengetahui apakah risiko terus meningkat dengan penggunaan rosiglitazone untuk diabetes tipe 2 dalam waktu lama, atau apakah tingkat risikonya tetap sama.

Seruan untuk transparansi yang lebih besar

Para peneliti juga menemukan bahwa hasil lebih mudah diikuti dan diinterpretasikan ketika perusahaan farmasi merilis informasi pasien individu melalui database, sehingga rincian spesifik dari hasil kesehatan pasien dapat dianalisis dengan benar. Hal ini mendorong para peneliti Yale untuk mengadvokasi transparansi yang lebih besar dalam membuat detail spesifik dari studi perusahaan farmasi terbuka untuk umum. Mereka percaya bahwa informasi yang dikeluarkan dapat mengarah pada interpretasi yang lebih baik tentang risiko obat untuk pasien, dan dapat membantu memandu kebijakan yang akan melindungi pasien dari obat yang memiliki risiko efek samping yang lebih besar.

Ditulis oleh Nancy Lemieux

Referensi:

  1. Studi Yale menambah bukti kaitan obat diabetes dengan masalah jantung. (2020). Diakses pada 16 Februari 2020, dari https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-02/ysop-ys021120.php
  2. Wallach, JD dkk. Memperbarui wawasan tentang rosiglitazone dan risiko kardiovaskular melalui data bersama: pasien individu dan meta-analisis tingkat ringkasan. (2020).
  3. Diabetes di Kanada – Canada.ca. (2020). Diakses pada 16 Februari 2020, dari https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/diabetes-canada-highlights-chronic-disease-surveillance-system.html
  4. Health Canada “menyerahkan tanggung jawab” pada obat diabetes, biaya peneliti. (2020). Diakses pada 16 Februari 2020, dari https://www.cmaj.ca/content/cmaj/183/2/E75.full.pdf

Gambar oleh Tesa Robbins dari Pixabay


Diposting Oleh : Togel Terbaik

About the author