treatment for knee osteoarthritis

Perawatan sel induk untuk osteoartritis lutut – Buletin Berita Medis


Para ilmuwan menyelidiki keamanan dan keefektifan pengobatan sel induk potensial untuk osteoartritis lutut.

Arthritis adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan kekakuan dan nyeri pada persendian. Ada dua jenis utama radang sendi, osteoartritis dan rheumatoid arthritis. Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun, di sinilah sistem kekebalan menyerang jaringan di persendian. Osteoartritis adalah jenis arthritis yang paling umum dan merupakan penyakit degeneratif jaringan ikat. Kondrosit adalah sel yang bertanggung jawab untuk memproduksi tulang rawan, jaringan spons di antara tulang. Jika sel-sel ini mati, tubuh tidak dapat lagi memproduksi atau memperbaiki tulang rawan yang rusak. Ketika tulang rawan terkikis oleh tekanan mekanis normal, tulang bergesekan. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan kronis yang menyebabkan ketidakmampuan dan mobilitas terbatas. Sampai saat ini, diperkirakan bahwa sistem kekebalan tidak memainkan peran utama dalam osteoartritis tetapi sekarang diperkirakan bahwa peradangan dapat berkontribusi pada degradasi tulang rawan.

Pengobatan saat ini untuk osteoartritis

Tidak ada obat untuk osteoartritis dan pengobatan saat ini hanya membantu mengatasi gejala dan menunda perkembangan penyakit. Olahraga berdampak rendah seperti berenang, memperbaiki pola makan untuk mendorong berat badan yang sehat, mencegah stres pada persendian, dan fisioterapi semuanya diresepkan untuk membantu pasien. Obat antiinflamasi non steroid terkadang digunakan untuk meredakan nyeri. Dalam beberapa kasus, opioid diresepkan untuk manajemen nyeri meskipun faktanya opioid sangat adiktif. Dalam kasus yang paling parah, operasi sendi rekonstruktif besar digunakan untuk mengganti sendi yang rusak.

Apa itu sel punca dan bagaimana mereka bisa membantu?

Bagaimana jika mungkin menghentikan degradasi tulang rawan dan mengganti kondrosit? Inilah yang diharapkan dari terapi sel induk. Sel induk dewasa adalah jenis sel khusus yang tersebar di seluruh tubuh. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk membantu meregenerasi jaringan kita. Contoh bagus dari regenerasi ini adalah sel darah merah. Kami membuat 200 miliar sel darah merah baru setiap hari dan sel induk dewasa yang bertanggung jawab untuk menghasilkan sel darah merah ditemukan di sumsum tulang. Jika sel punca secara alami mengisi jaringan kita, dapatkah mereka digunakan untuk mengisi kondrosit pada pasien dengan osteoartritis

Bisakah terapi sel induk membantu menyembuhkan osteoartritis?

Para ilmuwan telah menyelidiki penggunaan sel stroma mesenkim untuk mengobati osteoartritis. Sel punca dewasa ini membentuk tulang, tulang rawan, jaringan ikat dan lemak dan juga ditemukan di tulang. Sel-sel stroma mesenkim dianggap membantu mengobati osteoartritis dengan beberapa cara berbeda. Yang pertama adalah bahwa sel-sel ini dapat matang menjadi kondrosit fungsional yang mampu mengisi kembali tulang rawan dan menggantikan jaringan yang rusak. Sel induk mesenkim mampu menghentikan peradangan dan menurunkan respons imun. Para peneliti berpikir ini penting dalam membantu memerangi osteoartritis karena mencegah kondrosit yang sudah ada di dalam sendi mati.

Ilmuwan menggunakan transplantasi sumsum tulang untuk membantu mengobati radang sendi

Dalam studi Kanada baru-baru ini yang diterbitkan di Pengobatan Translasional Sel Punca, para ilmuwan ingin tahu apakah aman menggunakan sel stroma mesenkimal untuk mengobati pasien osteoartritis. Ini adalah uji klinis pertama dari jenisnya yang dilakukan di Kanada. Uji klinis ini merupakan uji coba fase I / II yang artinya tujuan utama penelitian adalah untuk mengetahui aman tidaknya pengobatan stem cell. Kelompok tersebut mendaftarkan 12 pasien (tujuh pria dan lima wanita) ke dalam percobaan. Mereka berusia 40-65 tahun dan menderita osteoartritis di lutut. Para ilmuwan kemudian mengekstraksi sumsum tulang dari pinggul setiap pasien. Mereka kemudian mengisolasi sel-sel stroma mesenkim dan menumbuhkan sel-sel ini di atas cawan petri sampai ada cukup sel untuk ditransplantasikan kembali ke pasien. Setiap pasien menerima sel mereka sendiri melalui suntikan ke lutut. Para pasien dibagi menjadi empat kelompok dengan masing-masing kelompok menerima jumlah sel yang berbeda. Para pasien dipantau hingga dua tahun setelah injeksi.

Terapi sel induk adalah pengobatan yang aman untuk osteoartritis lutut

Para ilmuwan menemukan bahwa suntikan sel induk itu aman, tidak ada efek samping yang serius dan hanya empat pasien yang menderita nyeri atau bengkak di tempat suntikan yang dibersihkan tanpa intervensi. Ilmuwan meminta pasien untuk melaporkan rasa sakit yang mereka rasakan dan mereka dapat menunjukkan peningkatan yang signifikan setelah perawatan. Namun, penelitian ini tidak memperhitungkan efek plasebo, karena ilmuwan tersebut tidak memasukkan kelompok kontrol bebas sel. Hal ini membuat sulit untuk menentukan apakah perbaikan dalam manajemen nyeri itu asli. Para peneliti juga menggunakan gambar resonansi magnetik (MRI) lutut dan tidak menemukan perbaikan pada tulang rawan setelah 12 bulan. Para peneliti kemudian menyaring darah dan urin untuk mendeteksi molekul yang terkait dengan degradasi kondrosit. Tingkat molekul ini tetap konstan selama periode 12 bulan yang menunjukkan bahwa sel induk mungkin memiliki efek perlindungan pada kondrosit. Para ilmuwan juga menemukan penurunan penanda pro-inflamasi yang ada di lutut. Ini menunjukkan bahwa sel punca dapat menekan respons imun di jaringan ini. Meskipun data yang disajikan dalam penelitian ini menarik, hanya dua belas pasien yang diamati. Ukuran sampel yang kecil ini menyulitkan untuk menarik kesimpulan yang relevan tentang populasi yang lebih luas.

Temuan penting dari pekerjaan ini adalah bahwa penggunaan sel stroma mesenkim aman dan dapat ditoleransi untuk pengobatan osteoartritis lutut pada pasien. “Ini menetapkan panggung untuk masa depan terapi dan uji coba berbasis sel di Kanada.” Kata Dr. Chahal, penulis utama studi ini.

Pekerjaan ini membuka jalan bagi uji klinis yang lebih besar yang akan menghasilkan bukti yang lebih kuat untuk temuan mereka saat ini.

Ditulis oleh Tarryn Bourhill, MSc

Referensi:

1 Wolfstadt, JI, Cole, BJ, Ogilvie-Harris, DJ, Viswanathan, S. & Chahal, J. Konsep saat ini: peran sel induk mesenkim dalam pengelolaan osteoartritis lutut. Kesehatan olahraga 7, 38-44, doi: 10.1177 / 1941738114529727 (2015).

2 Uth, K. & Trifonov, D. Aplikasi sel induk untuk osteoartritis di sendi lutut: Sebuah tinjauan kecil. Jurnal dunia sel punca 6, 629-636, tunggu: 10.4252 / wjsc.v6.i5.629 (2014).

3 Ruiz, M., Cosenza, S., Maumus, M., Jorgensen, C. & Noel, D. Penerapan terapi sel induk mesenchymal pada osteoartritis. Ahli Opin Biol Ther 16, 33-42, doi: 10.1517 / 14712598.2016.1093108 (2016).

4 Pers, YM, Ruiz, M., Noel, D. & Jorgensen, sel induk C. Mesenchymal untuk pengelolaan peradangan pada osteoartritis: keadaan seni dan perspektif. Osteoartritis dan tulang rawan 23, 2027-2035, doi: 10.1016 / j.joca.2015.07.004 (2015).

5 Britannica, TE o. DAN. Pembentukan sel darah, (2019).

6 Chahal, J. dkk. Sel Stroma Mesenkim Sumsum Tulang pada Pasien dengan Osteoartritis Menghasilkan Perbaikan Keseluruhan pada Nyeri dan Gejala serta Mengurangi Peradangan Sinovial. STEM CELLS Translational Medicine 0, doi: 10.1002 / sctm.18-0183.

7 Sherman, H. Uji coba Stem Cell untuk pasien osteoartritis mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup, (2019).


Diposting Oleh : Hongkongpools

About the author