Perawatan baru untuk hot flashes menargetkan neuron

Perawatan baru untuk hot flashes menargetkan neuron


Newswise – Sebanyak 75 persen wanita di Amerika Utara mengalami hot flashes, dan banyak dari wanita ini masih mencari terapi hormon untuk meredakan lonjakan hormon, atau dikenal sebagai gejala vasomotor, atau VMS.

Tetapi penelitian baru, yang dibagikan baru-baru ini di Konferensi Masyarakat Menopause Amerika Utara Tahunan, menunjukkan arah terapi VMS beralih ke pengobatan obat nonhormonal baru yang menargetkan neuron di otak.

Susan Reed, seorang dokter kandungan dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington dan direktur penelitian untuk Pusat Penelitian Kesehatan Reproduksi Wanita Kedokteran UW, adalah salah satu pembicara utama pada konferensi tersebut. Dia berbagi penelitian terbaru tentang terapi obat nonhormonal untuk hot flashes bulan lalu.

Secara khusus, Reed berbicara tentang penelitian obat-obatan yang bekerja di kompleks neuron kisspeptin / neurokinin B / dynorphin (KNDy) di hipotalamus yang mengontrol reproduksi dan kontrol hormonal. Selama menopause, kadar estrogen menurun, yang menyebabkan neuron-neuron ini mengalami hiperstimulasi, sehingga menyebabkan hot flashes.

“Ketika estrogen turun, itu menyebabkan kompleks neuron KNDy ini pada dasarnya menjadi gila,” katanya. “Ini seperti menyalakan trilyun hidran kebakaran, yang tumpah ke pusat termoregulasi yang berdekatan dan menyebabkan disregulasi termoregulasi, mengakibatkan semburan panas. Pusat termoregulator mengirimkan sinyal ke seluruh tubuh untuk mendinginkan kita saat kita terlalu panas (melalui semburan panas) dan menghangatkan kita saat kita terlalu dingin (menggigil). ” Disregulasi menyebabkan semburan panas pada suhu inti tubuh normal.

Saat ini, FDA belum menyetujui obat apa pun untuk pengobatan menopause – yang menargetkan kompleks neuron KNDy, kata Reed. Tetapi beberapa penelitiannya dengan kolaborator di UW (Dr. Robert Steiner, dari kebidanan dan ginekologi UW Medicine dan Dr. Charles Chavkin dari farmakologi dan pengobatan nyeri) dan Harvard (Dr. Victor Navarro) mengevaluasi agonis kappa dan penelitian lain yang mengevaluasi antagonis NKB telah menjanjikan.

“Manipulasi neuron KNDy benar-benar menarik dan sangat menjanjikan untuk pengobatan gejala menopause yang cepat dan efektif,” kata Reed. “Kami masih melihat keamanan dalam uji coba Fase 3 untuk antagonis NKB (menargetkan N pada KNDy) tetapi pengobatan ini efektif hingga 80 persen dalam memperbaiki hot flashes, dengan perbaikan gejala menopause lainnya seperti tidur dan nyenyak. -makhluk.” Beberapa antagonis NKB telah terbukti memiliki efek samping kecil pada fungsi hati, jadi penelitian lebih lanjut sedang berlangsung untuk memastikan keamanannya.

Reed dan kolaboratornya telah mengevaluasi obat-obatan yang mirip dengan Dynorphin (Dy dari KNDy). Obat ini adalah agonis kappa dan mengikat reseptor opiod kappa. Berbeda dengan opiod umum yang digunakan untuk nyeri dan mengikat reseptor opioid mu, kelompok agonis kappa ini tampaknya tidak menyebabkan perilaku adiktif atau efek samping yang terkenal pada kelas opiod yang digunakan untuk nyeri. Agonis kappa memiliki efek penghambatan pada kompleks neuron KNDy, menghalangi efek overdrive yang terjadi dengan estrogen rendah.

Awal tahun ini, Reed adalah penulis utama makalah yang membahas pengobatan baru untuk menopause, termasuk hot flashes. Salah satu pengobatan yang dipelajari mengamati penggunaan kelas obat dosis rendah yang disebut inhibitor serotonin selektif (SSRI) untuk mengobati hot flashes. SSRI secara tradisional telah digunakan untuk mengobati depresi, tetapi dosis rendah secara efektif mengurangi hot flashes dan keringat malam, para peneliti menemukan.

“Itu [National Institutes of Health] meminta kami memberi pilihan kepada wanita untuk pengobatan gejala menopause, ”kata Reed. Makalah ini merangkum 10 tahun data dari lima uji coba acak yang dilakukan oleh kelompok penelitian yang dikenal sebagai MsFLASH. Dia adalah PI untuk hibah ini bersama dengan rekannya Dr. Katherine Guthrie (Fred Hutch) dan Dr. Andrea LaCroix (UC San Diego).

Yoga, olahraga, dan vitamin omega 3 juga dievaluasi untuk menghilangkan hot flashes, tetapi tidak ada yang didukung oleh data penelitian. Namun, Reed menambahkan bahwa yoga dan olahraga membantu kualitas hidup dan kesehatan secara keseluruhan dan dapat membantu kesejahteraan di usia paruh baya.

Reed mengatakan penelitian di masa depan akan meneliti mikrobioma vagina wanita menopause serta area otak di samping hipotalamus, yang mengatur suhu tubuh dan rangsangan dingin.

“Kami tahu ada banyak crosstalk antara neuron hipotalamus di pusat reproduksi dan pusat termoregulatori, dan mereka mengobrol bolak-balik,” katanya. “Membuka kunci bagaimana area otak ini dikendalikan akan sangat penting. untuk pemahaman kami tentang etiologi gejala menopause sehingga kami dapat menargetkan terapi nonhormonal yang aman dan efektif di masa depan. “


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author