blood thinner

Pengencer darah mana yang lebih aman: clopidogrel atau ticagrelor? – Buletin Berita Medis


Sebuah uji klinis besar yang didanai oleh Astra-Zeneca membandingkan keamanan antara dua pengencer darah – clopidogrel dan ticagrelor.

Serangan jantung adalah penyebab kematian kedua di Kanada. Perkembangan dan terperangkapnya gumpalan darah di pembuluh yang memasok darah ke jantung dapat menyebabkan serangan jantung. Dalam banyak kasus, gumpalan ini bisa berasal dari organ yang jauh, berjalan di aliran darah, dan kemudian bersarang di pembuluh darah yang memasok jantung kita.

Ketika gumpalan ini masuk ke dalam pembuluh darah, ahli jantung berusaha untuk memperlebar celah dari pembuluh yang tersumbat dan memulihkan aliran darah melalui prosedur yang disebut intervensi koroner perkutan (PCI). Namun, dalam skenario klinis tertentu, prosedur ini dapat membawa risiko besar dan tidak disarankan untuk melakukan prosedur ini.

Pengencer darah bertujuan untuk melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah

Selain itu, ketersediaan profesional sepanjang waktu yang dapat melakukan prosedur ini dalam keadaan darurat menjadi masalah di beberapa bagian dunia. Dalam kasus seperti itu, dokter sering meresepkan pengencer darah sebagai agen farmasi untuk melarutkan gumpalan darah yang tidak diinginkan. Karena alasan ini, banyak perusahaan farmasi sekarang berfokus pada pengembangan pengencer darah yang lebih baru dan lebih manjur.

Pengencer darah adalah zat alami atau buatan manusia yang dapat mencegah, memperlambat, atau memblokir pembentukan gumpalan darah. Namun, karena pembekuan darah merupakan fungsi esensial, pengencer darah semacam itu berisiko menyebabkan perdarahan yang tidak disengaja pada pasien saat kecelakaan (misalnya memar). Oleh karena itu, sangat penting untuk menilai keamanan dan kemanjuran obat tersebut.

Membandingkan keamanan dua pengencer darah: ticagrelor dan clopidogrel

Uji klinis baru-baru ini yang didanai oleh Astra-Zeneca membandingkan dua pengencer darah – ticagrelor dan clopidogrel. Ticagrelor mencegah agregasi trombosit, yang merupakan salah satu langkah penting pertama yang memulai reaksi pembekuan darah. Hasil uji coba ini dipresentasikan pada American College of Cardiology’s Annual Scientific Session ke-68 pada 16-18 Maret 2019 di New Orleans, Amerika Serikat. Hasil penelitian juga dipublikasikan di Jurnal American College of Cardiology.

Percobaan sebelumnya telah menunjukkan keunggulan ticagrelor atas clopidogrel. Tujuan dari uji coba ini adalah untuk membandingkan keamanan ticagrelor dan clopidogrel. Uji coba tersebut dikoordinasikan oleh Research Institute – Heart Hospital (HCor) – São Paulo, Brazil. Uji coba tersebut melibatkan lebih dari 3800 pasien yang dirawat di lebih dari 180 pusat kesehatan di 10 negara di lima benua. Banyak subjek adalah negara berpenghasilan rendah – di mana ketersediaan instan intervensi koroner perkutan (PCI) terbatas. Para pasien secara acak diberikan clopidogrel dan ticagrelor.

Ticagrelor mungkin lebih aman daripada clopidogrel

Para peneliti menghitung skor yang mengukur tingkat kematian gabungan dari komplikasi vaskular, serangan jantung, stroke, dan kejadian serupa lainnya 12 bulan setelah perawatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ticagrelor lebih aman dibandingkan dengan clopidogrel. Tingkat kejadian tersebut dihitung menjadi 8% untuk ticagrelor dan 9,1% untuk clopidogrel. Perbedaan 1% dalam tingkat kematian akibat komplikasi vaskular menunjukkan bahwa clopidogrel memiliki profil keamanan yang serupa jika dibandingkan dengan ticagrelor.

Para peneliti juga menghitung tingkat kejadian perdarahan besar untuk kedua subset pasien. Tingkat kejadian perdarahan besar sangat mirip untuk kedua obat tersebut dengan perbedaan satu 1%. Hasil yang menggembirakan dari percobaan ini menunjukkan bahwa mungkin ada pilihan alternatif dan aman yang dapat dikembangkan untuk menangani serangan jantung yang disebabkan oleh pembekuan darah.

Ditulis oleh Vinayak Khattar, Ph.D., MBA

Referensi: Berwanger, O., Lopes, RD, Moia, DDF, Fonseca, FA, Jiang, L., Goodman, SG,. . . Nicolau, JC (2019). Ticagrelor versus Clopidogrel pada Pasien dengan STEMI yang Diobati dengan Terapi Fibrinolitik: TREAT Trial. J Am Coll Cardiol. doi: 10.1016 / j.jacc.2019.03.011


Diposting Oleh : Bandar Togel Terbesar

About the author