Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Pengambilan Keputusan Bersama Memberdayakan Pasien dengan Informasi dan Pilihan untuk Memanfaatkan Perawatan Tulang dan Sendi


Newswise – ROSEMONT, Ill. (8 Desember 2020) —Pentingnya melibatkan pasien dalam proses pengambilan keputusan untuk prosedur bedah ortopedi adalah fokus dari artikel ulasan baru yang diterbitkan dalam Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons edisi Desember® (JAAOS). Tinjauan pustaka melihat dari dekat konsep dan praktik pengambilan keputusan bersama (SDM) dan cara memberdayakan pasien untuk membuat keputusan cerdas yang selaras dengan pandangan dan nilai mereka.

SDM adalah proses komunikasi antara dokter dan pasien yang menggabungkan pertukaran informasi dua arah di mana dokter, ahli dalam pembuktian, mendidik pasien tentang risiko, manfaat, dan alternatif pengobatan. Pasien, seorang ahli dalam dirinya sendiri, mendidik dokter tentang nilai dan preferensi mereka sehingga kedua pihak dapat mengambil keputusan bersama.[i], [ii] Studi menunjukkan bahwa sebagian besar pasien lebih suka berbagi keputusan dengan dokter daripada mengambil peran yang sepenuhnya otonom atau pasif.[iii],[iv]

SDM telah terbukti:

  • Mengurangi konflik keputusan (misalnya, ketidakpastian mengenai tindakan yang harus diambil)
  • Tingkatkan pengetahuan pasien[v]
  • Meningkatkan hasil kesehatan dan meningkatkan kepuasan pasien[vi]

“Pengambilan keputusan bersama adalah kemitraan yang didorong oleh diskusi yang harus diprakarsai oleh dokter,” kata Robert A. Probe, MD, FAAOS, ahli bedah ortopedi di Baylor Scott & White Health, Temple, TX. “Pengalaman kami menunjukkan bahwa banyak ahli bedah ortopedi kurang memahami bagaimana benar-benar terlibat dalam SDM atau menerima pelatihan keterampilan komunikasi yang tidak memadai di sekolah kedokteran dan residensi. Sementara beberapa dokter secara alami dapat berkomunikasi dan telah memasukkan SDM dalam perawatan pasien, masih banyak yang tidak melakukannya. Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk meningkatkan kesadaran dan membantu komunitas ortopedi dan pasien menjadi lebih terdidik tentang topik tersebut. “

Idealnya, SDM dimulai dengan undangan dari dokter yang menunjukkan keinginan mereka untuk terlibat dalam proses pengambilan keputusan bersama. Namun, Dr. Probe juga mendorong pasien yang merasa bahwa perspektif mereka belum sepenuhnya dipertimbangkan, untuk mengedepankan pertimbangan penting ini. Transisi yang bijaksana seperti “Bisakah kita mencari tahu bagaimana informasi medis Anda cocok dengan hidup saya?” mengirimkan pesan yang jelas kepada dokter bahwa ada pertimbangan penting lainnya di luar apa yang telah mereka ketahui. Setelah kumpulan data untuk keputusan ditetapkan, kedua belah pihak mulai membawa kontribusi unik mereka ke dalam percakapan.

Pasien dapat berbagi perasaan mereka tentang pembedahan, memberikan pemahaman yang lebih baik tentang budaya dan ekspektasi gaya hidup mereka. Dokter dapat meningkatkan diskusi dengan memberikan alat bantu pengambilan keputusan, video, pamflet atau informasi berbasis web yang secara obyektif memberikan risiko dan manfaat pilihan pengobatan ini kepada pasien. Untuk menjaga objektivitas dengan informasi berbasis bukti, PT Kolaborasi Standar Alat Bantu Keputusan Pasien Internasional dan National Quality Forum telah menerbitkan kriteria yang harus dipertimbangkan saat memilih alat bantu untuk diberikan kepada pasien. Bersama-sama, pasien dan dokter memilih rencana perawatan yang paling sesuai dengan preferensi pasien.

“Penting untuk tidak menganggap diskusi ini terjadi secara teratur, padahal sebenarnya, keterbatasan literasi kesehatan pasien dan perbedaan budaya mungkin menghalangi SDM,” kata Dr. Probe. “Alat bantu keputusan, terutama yang ditulis pada berbagai tingkat membaca, dapat membantu mengurangi disparitas dalam pemanfaatan sumber daya di antara minoritas, mengarah ke percakapan yang lebih terinformasi yang memperhitungkan perbedaan budaya, keyakinan agama, dan masalah kualitas hidup.”

Ke depan, Dr. Probe optimis bahwa dengan kesadaran yang meningkat, ahli bedah ortopedi dapat menentukan praktik terbaik untuk memasukkan SDM ke dalam alur kerja mereka untuk pasien yang ingin terlibat dalam proses pengambilan keputusan.

# # #

Informasi lebih lanjut tentang AAOS Ikuti AAOS di Facebook, Indonesia, LinkedIn dan Instagram.

Ikuti percakapan tentang JAAOS® di Twitter.

[i] Charles C, Whelan T, Gafni A: Apa yang kami maksud dengan kemitraan dalam membuat keputusan tentang pengobatan? BMJ 199; 319: 780-782.

[ii] Slover J, Shue J, Koenig K: Pengambilan keputusan bersama dalam bedah ortopedi. Clin Orthop Relat Res 2012; 470: 1046-1053.

[iii] Klifto K, Klifto C, Slove J: Konsep terkini tentang pengambilan keputusan bersama dalam bedah ortopedi. Curr Rev Musculoskelet Med 2017; 10: 253-257.

[iv] Deber RB, Kraetschmer N, Urowitz S, Sharpe N: Apakah orang ingin menjadi pasien otonom? Peran yang lebih disukai dalam pengambilan keputusan pengobatan di beberapa populasi pasien. Harapan Kesehatan 2007; 10: 248-258.

[v] Bozic KJ, Belkora J, Chan V, dkk: Pengambilan keputusan bersama pada pasien dengan osteoartritis pinggul dan lutut: Hasil uji coba terkontrol secara acak. J Bone Joint Surg Am 2013; 95: 1633-1639.

[vi] Sepucha KR, Atlas SJ, Chang Y, dkk: Informasi, keputusan yang berpusat pada pasien terkait dengan hasil kesehatan yang lebih baik dalam ortopedi: studi kohort prospektif. Pembuatan Keputusan Med 2018; 38: 1018-1026.


Diposting Oleh : http://54.248.59.145/

About the author