Peneliti Menemukan Perbedaan Kabupaten dalam Kematian Hati di AS

Peneliti Menemukan Perbedaan Kabupaten dalam Kematian Hati di AS


Newswise – Ketika mereka mulai mempelajari tingkat kematian lokal akibat penyakit hati di AS, peneliti Fakultas Kedokteran dan Emory Universitas Miami Miller menemukan perbedaan yang signifikan dalam tingkat kematian bahkan dalam keadaan yang sama, menurut sebuah studi yang baru-baru ini diterbitkan di Gastroenterologi. Dan lebih dari 60% variabilitas kematian akibat sirosis, kanker hati dan penyakit hati lainnya dapat dijelaskan oleh ras / etnis, kemiskinan, tingkat tidak diasuransikan, jarak ke pusat transplantasi terdekat, serta tingkat obesitas lokal, diabetes dan alkohol. menggunakan.

Mereka menemukan bahwa lebih dari separuh — 60% – dari kabupaten dengan angka kematian atau kematian tertinggi berada di tiga negara bagian: Oklahoma, Texas, dan New Mexico. Kabupaten di Maryland, Nebraska dan Pennsylvania memiliki tingkat kematian terendah akibat penyakit hati.

Menariknya, para peneliti mengidentifikasi Florida Selatan sebagai yang pertama dari lima kelompok, atau hotspot, untuk kematian akibat penyakit hati yang tinggi. Empat lainnya: Appalachia dan bagian timur Midwest; Texas dan Oklahoma; New Mexico, Arizona, California, dan Oregon selatan; dan sebagian Washington dan Montana.

Penting untuk lebih memahami faktor-faktor yang berkontribusi terhadap tren terkait kematian penyakit hati AS. Misalnya, kematian tahunan akibat sirosis melonjak 65% dan kematian akibat kanker hati dua kali lipat antara 1999 dan 2016, menurut penelitian sebelumnya.

“Kecenderungan yang paling menonjol dalam kematian terkait hati adalah peningkatan angka di antara orang yang lebih muda (usia 25 hingga 34), kulit putih, penduduk asli Amerika, dan Hispanik, dan pasien dengan penyakit hati terkait alkohol,” para penulis menulis.

Tetapi data yang tersedia mencegah para peneliti untuk memeriksa faktor-faktor di tingkat lokal yang dapat berkontribusi pada variabilitas tingkat kematian akibat penyakit hati di seluruh AS.

“Kami membutuhkan data tingkat lokal atau kabupaten untuk menjelaskan dengan lebih baik mengapa tingkat kematian akibat penyakit hati, termasuk kanker hati, begitu tinggi di beberapa bagian negara dan lebih rendah di bagian lain,” kata penulis pertama studi tersebut David Goldberg, MD, MSCE, profesor kedokteran, Divisi Kesehatan Pencernaan dan Penyakit Hati di Sekolah Miller.

Peneliti Miller School dan Emory University bekerja sama untuk mempelajari data CDC dari 2009-2018 tentang tingkat kematian terkait penyakit hati.

Mereka menganalisis data tidak hanya menurut daerah tetapi juga menurut hotspot, mencari kelompok kematian akibat penyakit hati yang terlalu tinggi, bahkan setelah menyesuaikan faktor-faktor yang mungkin menjelaskan angka yang tinggi, seperti komposisi populasi dan status sosial ekonomi. Kabupaten yang menjadi bagian dari hotspot mungkin tidak memiliki angka kematian tertinggi tetapi lebih tinggi dari perkiraan statistik dan dikelilingi oleh kabupaten lain yang lebih tinggi dari yang diharapkan.

“Ada populasi Hispanik yang besar di Florida Selatan. Penjelasan lain yang mungkin adalah akses ke asuransi perawatan kesehatan merupakan masalah di Florida Selatan. Studi kami menunjukkan bahwa negara dengan persentase lebih tinggi dari pasien yang tidak diasuransikan memiliki tingkat kematian terkait penyakit hati yang lebih tinggi. Ada juga faktor risiko tertentu yang mungkin lebih tinggi pada populasi tertentu di sini, seperti diabetes, ”kata Dr. Goldberg. “Meskipun studi ini tidak sepenuhnya menjelaskan mengapa ini dan daerah lain merupakan titik panas, kami telah mengidentifikasi faktor potensial di tingkat kabupaten. Langkah selanjutnya adalah melihat faktor pasien individu yang terkait dengan tingkat kematian yang lebih tinggi atau lebih rendah akibat penyakit hati. “

Dr Goldberg mengatakan banyak penyakit hati yang mengasosiasikan dengan alkoholisme. Faktanya, penyebab paling umum dari penyakit hati saat ini disebut penyakit hati berlemak non-alkohol, penyakit hati metabolik yang lebih umum terjadi pada orang yang menderita diabetes dan mereka yang kelebihan berat badan. Penyakit hati berlemak non-alkohol juga lebih sering terjadi pada populasi tertentu, terutama Hispanik.

Ada inisiatif kebijakan yang dapat membantu mengurangi tingkat kematian akibat penyakit hati, termasuk lebih banyak cakupan telehealth dan menjangkau pasien yang terisolasi secara geografis; membuka lebih banyak pusat transplantasi hati di tempat yang paling membutuhkannya, berdasarkan data ini; dan menangani kebutuhan lokal terutama untuk populasi dengan penyakit hati stadium akhir.

“Pada saat perluasan Undang-Undang Perawatan Terjangkau tetap menjadi masalah politik yang kontroversial, data ini menunjukkan beberapa konsekuensi potensial dari tidak menyediakan akses asuransi di tingkat daerah,” katanya.

Rekan penulis makalah ini adalah Katherine Ross, MPH, Ph.D. mahasiswa epidemiologi, Rollins School of Public Health, Emory University, dan Raymond Lynch, MD, seorang ahli bedah transplantasi di Emory University.


Diposting Oleh : https://singaporeprize.co/

About the author