Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Pasien Gagal Jantung Dengan COVID-19 Hampir Dua Kali Lebih Mungkin Meninggal dan Tiga Kali Lipat Risiko Intubasi Dibandingkan Mereka yang Tanpa Kondisi Jantung Yang Sudah Ada Sebelumnya


DIMULAI RABU, 28 OKTOBER 2020 – 14.00 EST

Jurnal: Jurnal American College of Cardiology

Judul: “Dampak Prognostik Gagal Jantung Sebelumnya pada Pasien yang Rawat Inap dengan COVID-19 ”

Penulis: Anu Lala, MD, Asisten Profesor Kedokteran (Kardiologi) di Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai

Jesus Alvarez-Garcia, MD, PhD, Postdoctoral Fellow in Advanced Heart Failure and Transplantation di Icahn School of Medicine di Mount Sinai

Intinya: Peneliti Mount Sinai menemukan bahwa pasien COVID-19 dengan riwayat gagal jantung dikaitkan dengan durasi rawat inap yang lebih lama, hampir tiga kali lipat risiko intubasi dan ventilasi mekanis, dan risiko kematian dua kali lipat, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki riwayat jantung. kegagalan.

Apa yang Ditunjukkan Penelitian: Studi observasional ini menunjukkan pasien COVID-19 dengan riwayat gagal jantung, terlepas dari jenis gagal jantung yang mereka miliki, berhubungan dengan hasil rumah sakit yang lebih buruk jika dibandingkan dengan pasien COVID-19 yang tidak memiliki riwayat gagal jantung.

Mengapa ini Menarik: Penyakit kardiovaskular, termasuk gagal jantung, telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk hasil yang lebih buruk pada COVID-19, tetapi ini adalah salah satu studi pertama yang menunjukkan seberapa besar risiko dapat dikaitkan dengan populasi pasien ini, tergantung pada jenis jantung mereka. kegagalan. Dengan menunjukkan seberapa kuat hubungan antara semua kategori gagal jantung, COVID-19, dan peningkatan risiko komplikasi parah, ini dapat mengarah pada penilaian yang lebih cepat pada pasien ini setelah masuk rumah sakit dan terapi yang lebih agresif. Selain itu, rumah sakit harus mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk mencegah paparan COVID-19 untuk pasien gagal jantung yang belum dites positif terkena virus. Mengingat risikonya, para peneliti mengatakan penting bagi dokter untuk mengandalkan telemonitoring dan telemedicine bagi pasien gagal jantung untuk membatasi kemungkinan pajanan COVID-19 di kantor medis atau rumah sakit.

Apa Arti Penelitian untuk Dokter: Studi ini dapat membantu penilaian pasien gagal jantung yang lebih cepat ketika mereka dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 dan dapat mengarah pada perawatan yang lebih agresif. Selain itu, para peneliti mengatakan dokter yang merawat pasien gagal jantung tanpa COVID-19 harus mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk memastikan pasien tidak terpapar virus. Mereka juga menyarankan dokter harus sangat bergantung pada telemedicine dan telemonitoring pasien gagal jantung jika diperlukan, yang juga akan membantu membatasi paparan.

Apa Arti Penelitian untuk Pasien: Ini menekankan perlunya pasien gagal jantung untuk waspada dalam melindungi diri mereka sendiri selama pandemi COVID-19. Ini termasuk menjaga jarak sosial, sering mencuci tangan, memakai masker, mengikuti informasi terbaru tentang vaksinasi termasuk flu, dan bertanya kepada dokter tentang pemantauan ekstra jika perlu. Para peneliti menyarankan pasien gagal jantung untuk tetap memantau pengobatan mereka, dan tidak mengganti obat tanpa berbicara dengan dokter mereka terlebih dahulu.

Bagaimana Penelitian Dilakukan: Para peneliti melihat catatan medis elektronik dari 6.439 pasien dewasa yang dirawat dan dikonfirmasi COVID-19 positif antara 27 Februari dan 26 Juni, di rumah sakit Mount Sinai Health System, 422 pasien memiliki riwayat gagal jantung sebelumnya dan peneliti mengklasifikasikannya menjadi tiga kelompok berdasarkan ventrikel kiri. fraksi ejeksi atau “EF”, yang mewakili persentase darah yang dipompa ventrikel kiri dengan setiap kontraksi dan membantu mengklasifikasikan jenis gagal jantung. Kategori spesifiknya adalah “gagal jantung dengan EF rendah”, “gagal jantung dengan EF kelas menengah”, dan “gagal jantung dengan EF yang dipertahankan.” Mereka menganalisis perbedaan di antara semua pasien (dengan dan tanpa gagal jantung) termasuk lama tinggal di rumah sakit, intubasi dan ventilasi mekanis, dan morbiditas. Peneliti menyesuaikan berbagai faktor seperti usia, ras, hipertensi, diabetes, dan penyakit ginjal.

Tanda kutip:

Jesus Alvarez-Garcia, MD, PhD: “Dalam penelitian ini, sangat mengejutkan dan sangat menarik untuk dicatat kurangnya perbedaan hasil di antara pasien dengan gagal jantung menurut tipenya. Selain itu, pada awal pandemi, beberapa obat gagal jantung diyakini menyebabkan peningkatan risiko hasil yang lebih buruk untuk pasien COVID-19, tetapi analisis kami menunjukkan tidak ada hubungan antara obat gagal jantung, khususnya penghambat angiotensin, dan prognosis yang lebih buruk. Studi ini menegaskan bahwa obat-obatan ini harus dipertahankan kecuali penyedia layanan kesehatan merekomendasikan untuk menghentikannya dalam kasus tertentu. “

Anu Lala, MD: “Sampai saat ini, hanya sedikit yang dipublikasikan tentang implikasi riwayat gagal jantung pada hasil di antara pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19. Kami mengharapkan hubungan dengan hasil yang lebih buruk tetapi tidak sampai tingkat ini. Perbedaan dua kali lipat dalam mortalitas setelah menyesuaikan faktor lain terlepas dari fraksi ejeksi membuat saya berpikir kita harus memikirkan triase pasien ini dengan hati-hati. Itu juga membuat saya lebih berhati-hati dalam mengingatkan pasien akan pentingnya kebersihan yang baik dan pemakaian masker untuk mencegah kontraksi COVID-19 bahkan selama kunjungan rutin gagal jantung rawat jalan. ”

Tentang Sistem Kesehatan Gunung Sinai

Sistem Kesehatan Mount Sinai adalah sistem medis akademik terbesar di Kota New York, mencakup delapan rumah sakit, sekolah kedokteran terkemuka, dan jaringan luas praktik rawat jalan di seluruh wilayah New York yang lebih besar. Mount Sinai adalah sumber nasional dan internasional untuk pendidikan tak tertandingi, penelitian dan penemuan translasi, serta kepemimpinan klinis kolaboratif yang memastikan bahwa kami memberikan perawatan dengan kualitas tertinggi — dari pencegahan hingga pengobatan penyakit manusia yang paling serius dan kompleks. Sistem Kesehatan mencakup lebih dari 7.200 dokter dan memiliki jaringan layanan multispesialis yang kuat dan terus berkembang, termasuk lebih dari 400 lokasi praktik rawat jalan di seluruh lima wilayah di New York City, Westchester, dan Long Island. Jantung Gunung Sinai di Rumah Sakit Mount Sinai adalah pusat jantung peringkat 6 di negara ini, dan Rumah Sakit Mount Sinai berada di peringkat No. 14 dalam “Daftar Kehormatan” dari US News & World Report dari 20 Rumah Sakit Terbaik di negara ini dan Fakultas Kedokteran Icahn sebagai salah satu dari 20 Sekolah Kedokteran Terbaik di negara ini. Rumah sakit Mount Sinai Health System secara konsisten diperingkat secara regional menurut spesialisasinya dan dokter kami berada di 1% teratas dari semua dokter secara nasional oleh US News & World Report.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi https://www.mountsinai.org atau temukan Gunung Sinai di Facebook, Twitter dan YouTube.

###


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author