Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Obat Diabetes Memiliki Efek Pelindung Ginjal pada Penderita Penyakit Ginjal Lanjut


Highlight

  • Obat diabetes canagliflozin memperlambat penurunan fungsi ginjal pada pasien diabetes dan penyakit ginjal kronis lanjut.
  • Obat tersebut juga mengurangi risiko berkembangnya gagal ginjal dan masalah kardiovaskular pada pasien ini.

Newswise – Washington, DC (19 November 2020) – Analisis terbaru menunjukkan bahwa obat yang sebelumnya terbukti memperlambat perkembangan penyakit ginjal ternyata efektif bahkan pada pasien dengan penyakit lanjut. Hasilnya muncul dalam terbitan mendatang GELAP.

The Canagliflozin and Renal Events in Diabetes with Mapan Nephropathy Clinical Evaluation (CREDENCE) menunjukkan bahwa canagliflozin, obat diabetes dalam kelas yang disebut penghambat natrium glukosa co-transporter 2 (SGLT2), mengurangi risiko gagal ginjal dan kejadian kardiovaskular pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan penyakit ginjal kronis (CKD). Sedikit yang diketahui tentang penggunaan inhibitor SGLT2 pada pasien dengan CKD lanjut.

Untuk menyelidiki, George Bakris, MD (University of Chicago Medicine) dan rekannya melakukan analisis post hoc dari data CREDENCE yang berkaitan dengan 174 pasien yang menderita CKD lanjut, atau perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) di bawah 30 mL / menit / 1,73 m2 di awal uji coba.

Para peneliti menemukan bahwa canagliflozin memperlambat perkembangan CKD dibandingkan dengan plasebo, dengan perbedaan 66% (rata-rata penurunan eGFR sebesar -1,30 vs. -3,83 mL / menit / 1,73 m2 per tahun). Juga, efek canagliflozin pada hasil ginjal, kardiovaskular, dan mortalitas konsisten dengan yang terlihat pada individu dengan CKD yang kurang lanjut.

“Sampai saat ini, data mengenai penggunaan SGLT2 inhibitor terbatas pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dan hanya ada sedikit pilihan pengobatan untuk populasi pasien yang berisiko tinggi untuk mengembangkan gagal ginjal,” kata Dr. Bakris. “Penelitian ini menunjukkan bahwa canagliflozin adalah pilihan pengobatan yang aman untuk populasi pasien ini yang dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ginjal.”

Sebuah catatan editorial yang menyertai bahwa 2 uji klinis lain yang memeriksa efek dari inhibitor SGLT2 lainnya termasuk peserta dengan eGFR di bawah 30 mL / menit / 1,73 m2.

Rekan penulis studi termasuk Megumi Oshima, MD; Kenneth W. Mahaffey, MD; Rajiv Agarwal, MD; Christopher P. Cannon, MD; George Capuano, PhD; David M. Charytan, MD; Dick de Zeeuw, MD; Robert Edwards, MPH; Tom Greene, PhD; Hiddo JL Heerspink, PharmD, PhD; Adeera Levin, MD; Bruce Neal, MB ChB, PhD; Richard Oh, MD; Carol Pollock, MBBS, PhD; Norman Rosenthal, MD; David C. Wheeler, MD; Hong Zhang, MD, PhD; Bernard Zinman, MD; Meg J. Jardine, MBBS, MD; dan Vlado Perkovic MBBS, PhD,

Artikel berjudul “Efek Canagliflozin pada Pasien dengan eGFR Baseline <30 mL / menit / 1,73 m2: Analisis Subkelompok dari Uji Coba CREDENCE Acak, ”akan muncul online di http://cjasn.asnjournals.org/ pada 19 November 2020, doi: 10.2215 / CJN.10140620.

Editorial berjudul, “Apakah Inhibitor SGLT2 Aman dan Efektif pada Penyakit Ginjal Diabetik Tingkat Lanjut?” akan muncul online di http://cjasn.asnjournals.org/ pada 19 November 2020, doi: 10.2215 / CJN.16351020.

Pengungkapan:

Semua penulis menerima dukungan penelitian dan biaya konsultasi dari Janssen sehubungan dengan peran mereka di Komite Pengarah uji coba CREDENCE.

G. Bakris telah menerima dana penelitian yang dibayarkan kepada University of Chicago untuk melayani sebagai peneliti utama pada uji klinis nasional untuk Bayer, Janssen, dan Novo Nordisk; pernah menjabat sebagai konsultan untuk Merck, Relypsa, Novo Nordisk, dan AstraZeneca; pernah menjabat sebagai komite pengarah untuk Dinamika Vaskular; pernah menjabat sebagai Editor American Journal of Nephrology and Nephrology, Editor-in-Chief of UpToDate, dan Nephrology and Hypertension Section Editor of UpToDate; dan pernah menjabat sebagai Editor Asosiasi Perawatan Diabetes, Penelitian Hipertensi, dan Nefrologi, Dialisis, dan Transplantasi.

M. Oshima didukung oleh Masyarakat Jepang untuk Promosi Program Sains untuk Membina Peneliti Berbakat Global.

KW Mahaffey telah menerima dukungan penelitian dari Afferent, Amgen, Apple, Inc, AstraZeneca, Cardiva Medical, Inc, Daiichi, Ferring, Google (Verily), Johnson & Johnson, Luitpold, Medtronic, Merck, National Institutes of Health (NIH), Novartis , Sanofi, St. Jude, dan Tenax; dan telah menjabat sebagai konsultan (biaya pembicara untuk acara CME saja) untuk Abbott, Ablynx, AstraZeneca, Baim Institute, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Elsevier, GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, MedErgy, Medscape, Mitsubishi, Myokardia, NIH, Novartis, Novo Nordisk, Portola, Radiometer, Regeneron, Springer Publishing, dan UCSF.

R. Agarwal telah menerima dana penelitian dari GlaxoSmithKline; telah menerima pembayaran pribadi dari Akebia, Bayer, Johnson & Johnson, Boehringer Ingelheim, Takeda, Daiichi Sankyo, Amgen, AstraZeneca, Sanofi, Celgene, Reata, Relypsa, GlaxoSmithKline, Gilead, ER Squibb and Sons, Fresenius, Ironwood Pharmaceuticals, Otsuka, Opko , dan Eli Lilly; dan menjabat sebagai Associate Editor American Journal of Nephrology and Nephrology, Dialysis, and Transplantation dan sebagai penulis di UpToDate.

CP Cannon telah menerima hibah penelitian dari Amgen, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Merck, Janssen, dan Takeda; dan telah menerima biaya konsultasi dari Aegerion, Alnylam, Amarin, Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Corvidia, GlaxoSmithKline, Innovent, Eisai, Eli Lilly, Kowa, Merck, Pfizer, Regeneron, dan Sanofi.

G. Capuano adalah karyawan tetap Janssen Research & Development, LLC.

DM Charytan telah menerima biaya yang dibayarkan oleh Janssen Pharmaceuticals kepada Baim Institute untuk bekerja di komite pengarah uji coba CREDENCE dan sebagai Pimpinan Ilmiah; dan mendapat tunjangan gaji dari Baim Institute untuk pekerjaan ini hingga Oktober 2018. Setelah itu, ia mendapat honor konsultasi dari Baim. Dia telah berkonsultasi untuk Amgen, AstraZeneca, Medtronic / Covidien, Zoll, Fresenius, Daiichi Sankyo, Douglas dan London, Eli Lilly, Merck, Gilead, GlaxoSmithKline, dan Novo Nordisk; pernah bertugas di keamanan data dan papan pemantauan untuk AstraZeneca dan Allena Pharmaceuticals; telah menjabat di CEC untuk Merck dan PLC Medical; dan telah menerima dukungan penelitian dari Amgen dan Medtronic.

D. de Zeeuw pernah menjabat sebagai dewan penasihat dan / atau sebagai pembicara untuk Bayer, Boehringer Ingelheim, Fresenius, Mundipharma, dan Mitsubishi Tanabe; pernah menjabat sebagai komite pengarah dan / atau sebagai pembicara untuk AbbVie dan Janssen; dan telah bertugas di komite keamanan dan pemantauan data untuk Bayer.

R. Edwards adalah karyawan penuh waktu Janssen Research & Development, LLC.

T. Greene telah menerima biaya konsultasi dari Janssen, Durect, dan Pfizer; dan dukungan penelitian dari AstraZeneca dan Boehringer Ingelheim.

HJL Heerspink telah menjabat sebagai konsultan untuk AbbVie, Astellas, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Fresenius, Gilead, Janssen, Merck, dan Mitsubishi Tanabe; dan telah menerima dukungan hibah dari AbbVie, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, dan Janssen.

A. Levin menjabat sebagai penasihat ilmiah untuk Boehringer Ingelheim, AstraZeneca, dan Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), berada di dewan keamanan dan pemantauan data untuk NIDDK, Pengobatan Presisi Ginjal, Institut Penelitian Ginjal Universitas Washington Komite Penasihat Ilmiah, dan didanai oleh Institut Riset Kesehatan Kanada, dan Yayasan Ginjal Kanada. Dia telah menerima biaya untuk waktu sebagai Koordinator Nasional CREDENCE dari Janssen, diarahkan ke tim akademisnya.

B. Neal didukung oleh Principal Research Fellowship Dewan Riset Kesehatan dan Medis Australia; memegang hibah penelitian untuk penelitian ini dari Janssen; dan telah mengadakan hibah penelitian untuk uji coba hasil kardiovaskular skala besar lainnya dari Roche, Servier, dan Merck Schering-Plough; dan lembaganya telah menerima konsultasi, honor, atau dukungan perjalanan untuk kontribusi yang telah dia berikan kepada dewan penasihat dan / atau program pendidikan kedokteran lanjutan dari Abbott, Janssen, Novartis, Pfizer, Roche, dan Servier.

R. Oh adalah karyawan tetap Janssen Research & Development, LLC.

C. Pollock telah menerima honorarium untuk melayani di dewan penasihat dan sebagai pembicara untuk Merck Sharpe & Dohme, AstraZeneca, dan Boehringer Ingelheim / Eli Lilly.

N. Rosenthal adalah karyawan penuh waktu di Janssen Research & Development, LLC.

DC Wheeler telah menerima biaya dan dana perjalanan dari Janssen untuk perannya sebagai anggota komite pengarah CREDENCE. Dia juga menerima bayaran untuk dewan penasihat, peran komite pengarah, atau presentasi ilmiah dari Amgen, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline, Mitsubishi, Mundipharma, Napp, Ono Pharma, Tricida, dan Vifor Fresenius.

H. Zhang telah menerima biaya konsultasi dari Janssen.

B.Zinman pernah menjabat sebagai konsultan dan menerima honorarium dari AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, MSD, Novo Nordisk, dan Sanofi dan telah menerima dukungan hibah dari Boehringer Ingelheim, Novo Nordisk, dan AstraZeneca.

MJ Jardine didukung oleh Medical Research Future Fund Program Peneliti Klinis Generasi Berikutnya Career Development Fellowship; bertanggung jawab atas proyek penelitian yang telah menerima dana tidak terbatas dari Baxter, Amgen, Eli Lilly, dan Merck Sharp & Dohme; bertugas di komite pengarah yang disponsori oleh CSL; pernah menjabat sebagai dewan penasihat yang disponsori oleh Akebia, Baxter, Boehringer Ingelheim, MSD, dan Vifor; dan telah berbicara di pertemuan ilmiah yang disponsori oleh Janssen dan Amgen, dengan konsultasi, honorarium, atau dukungan perjalanan yang dibayarkan ke lembaganya.

V.Perkovic telah menerima biaya untuk dewan penasihat, peran komite pengarah, atau presentasi ilmiah dari AbbVie, Astellas, AstraZeneca, Bayer, Baxter, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Dimerix, Durect, Eli Lilly, Gilead, GlaxoSmithKline, Janssen, Merck , Mitsubishi Tanabe, Mundipharma, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Pharmalink, Relypsa, Retrophin, Sanofi, Servier, Vifor, dan Tricida.

Isi artikel ini tidak mencerminkan pandangan atau opini The American Society of Nephrology (ASN). Tanggung jawab atas informasi dan pandangan yang diungkapkan di dalamnya sepenuhnya berada pada penulis. ASN tidak menawarkan nasihat medis. Semua konten dalam publikasi ASN adalah untuk tujuan informasional saja, dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, interaksi obat, atau efek samping. Konten ini tidak boleh digunakan selama keadaan darurat medis atau untuk diagnosis atau perawatan kondisi medis apa pun. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lain yang memenuhi syarat jika Anda memiliki pertanyaan tentang suatu kondisi medis, atau sebelum mengonsumsi obat apa pun, mengubah pola makan, atau memulai atau menghentikan pengobatan apa pun. Jangan mengabaikan atau menunda mendapatkan nasihat medis profesional karena informasi yang diakses melalui ASN. Hubungi 911 atau dokter Anda untuk semua keadaan darurat medis.

Sejak 1966, ASN telah memimpin perjuangan untuk mencegah, mengobati, dan menyembuhkan penyakit ginjal di seluruh dunia dengan mendidik para profesional kesehatan dan ilmuwan, memajukan penelitian dan inovasi, mengkomunikasikan pengetahuan baru, dan mengadvokasi perawatan berkualitas tertinggi bagi pasien. ASN memiliki lebih dari 21.000 anggota yang mewakili 131 negara. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.asn-online.org.

# # #


Diposting Oleh : http://54.248.59.145/

About the author