NEJM Menampilkan Keahlian Universitas Miami dalam Menangani Bedah Elektif selama Lonjakan Pandemi

NEJM Menampilkan Keahlian Universitas Miami dalam Menangani Bedah Elektif selama Lonjakan Pandemi

[ad_1]

Newswise – Tanira BD Ferreira, MD, FCCP, kepala petugas medis Rumah Sakit dan Klinik Universitas Miami, adalah salah satu dari tiga penulis yang ditampilkan di Jurnal Kedokteran New England atas keahliannya dalam mengelola operasi elektif selama lonjakan COVID-19.

Prosedur elektif adalah prosedur ketajaman rendah dan menengah yang dapat ditunda dengan aman tanpa risiko pasien yang substansial.

Artikel Keputusan Klinis yang diterbitkan 29 Oktober mendokumentasikan tiga pendekatan untuk mengelola operasi elektif dengan skenario yang sama. Dalam skenario tiruan, sensus rumah sakit lebih tinggi dari 90% kapasitas, dengan hampir semua tempat tidur unit perawatan intensif terisi, lebih dari setengahnya oleh pasien dengan COVID-19.

Salah satu penulis mengajukan kasus untuk menunda prosedur bedah elektif, dan penulis lain mempresentasikan kasus untuk melanjutkan semua prosedur elektif. Ferreira berbagi pendekatan yang direncanakan Universitas Miami Health System, yang berada di tengah-tengah dua pendekatan lainnya. Itu akan dilanjutkan dengan prosedur bedah elektif terjadwal tetapi menunda kasus baru bila diperlukan jika ketersediaan tempat tidur terbatas.

“Skenario dalam artikel tersebut sangat mirip dengan apa yang kami alami di sini di Miami pada bulan Juni dan Juli. Ini memberi kami kesempatan untuk berbagi pekerjaan luar biasa di UHealth Tower, ketika kami mampu melewati lonjakan kedua pandemi ini untuk menjalankan operasi rumah sakit secara penuh, hampir normal dan pada saat yang sama mengelola lonjakan COVID-19, ”kata Dr. Ferreira , yang juga profesor kedokteran klinis di Miller School of Medicine. “Intinya, kami menciptakan cara dalam rencana lonjakan kami bagi rumah sakit untuk mengelola pasien COVID-19 dan non-COVID-19 dengan aman dan efektif di dalam institusi yang sama.”

Pendekatan komprehensif UHealth untuk mengelola prosedur elektif selama lonjakan pandemi memenuhi kebutuhan dan keamanan pasien, serta stabilitas keuangan rumah sakit.

“Yang penting, kami mengembangkan model yang memungkinkan kami memprediksi secara lokal seperti apa sensus yang diharapkan untuk organisasi kami dalam 7 hingga 14 hari sebelumnya. Jadi, kami dapat merencanakan peningkatan tempat tidur yang kami perlukan untuk pasien COVID-19, sambil merawat pasien non-COVID-19 dengan aman, ”kata Dr. Ferreira. “Kami sekarang memiliki proyeksi potensi lonjakan ketiga pada minggu ketiga November. Akibatnya, kami sedang dalam proses menjalankan rencana lonjakan kami sehingga kami dapat menerapkannya saat diperlukan. ”

Sistem Kesehatan Universitas Miami telah mengembangkan model prediktifnya pada bulan Mei, ketika Gubernur Florida Ron DeSantis mencabut pembatasan negara bagian pada prosedur elektif. Model UHealth Tower melibatkan penerapan isolasi vertikal. Misalnya, seorang pasien positif COVID-19 yang masuk ke unit gawat darurat segera diisolasi ke unit khusus.

“Rumah sakit itu memiliki 13 lantai. Kami mengubah lantai penthouse tertinggi menjadi ruang tekanan negatif COVID-19 dengan kemampuan ICU, ”kata Dr. Ferreira. “Saat kami mengantisipasi lonjakan pada bulan Juni dan Juli, kami telah mengisolasi ruang tekanan negatif untuk 150 pasien COVID pada satu titik. Sekarang sensus COVID-19 rendah, dan kamar-kamar itu telah diubah kembali menjadi kamar biasa. “

Banyak hal yang harus dilakukan untuk mempersiapkan lonjakan, termasuk mengatur staf unit COVID dan memiliki ventilator, obat-obatan, dan peralatan pelindung diri yang diperlukan siap digunakan. Ini juga melibatkan pembentukan tim untuk mengeluarkan pasien dengan aman untuk menyediakan lebih banyak tempat tidur selama lonjakan. Dibangun ke dalam rencana adalah kemampuan untuk bekerja dalam prosedur elektif dengan urgensi atau risiko yang lebih besar jika kasus-kasus tersebut ditangguhkan.

“Rumah sakit kami bersiap untuk gelombang berikutnya dalam pandemi ini. Rencana komprehensifnya dipikirkan dengan sangat baik sehingga menarik perhatian salah satu jurnal ilmiah paling bergengsi di AS, ”kata Dr. Ferreira. “Memiliki rencana yang menampung pasien COVID-19 dan non-COVID-19 dengan aman di satu institusi selama lonjakan pandemi bukanlah upaya kecil. Seluruh Menara UHealth dimobilisasi untuk membuatnya. “


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author