Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Mengapa harga obat AS begitu tinggi? Apa yang harus dimasukkan dalam kebijakan presiden untuk menurunkan biaya obat?


FAKULTAS T&J

Newswise – Tingginya harga obat resep merupakan masalah penting bagi pemilih, dan dalam 50 tahun terakhir, Kongres dan presiden hanya membuat sedikit kemajuan dalam menahan biaya.

John Clark

John Clark, profesor klinis di College of Pharmacy dan direktur layanan farmasi di Michigan Medicine, dan Amy Thompson, profesor asosiasi klinis di College of Pharmacy dan direktur praktik farmasi klinis rawat jalan di Michigan Medicine, membahas mengapa harga obat tinggi Amerika Serikat dibandingkan dengan negara lain, dan apa yang dapat dilakukan untuk menurunkannya.

Amy Thompson

Amy Thompson

Kami banyak mendengar tentang harga obat eceran yang tinggi. Apakah harga yang tinggi juga menjadi masalah bagi obat rawat inap?

Clark: Ya, masalah besar, mempertaruhkan solvabilitas sistem kesehatan. Ketika perusahaan obat memutuskan harga, mereka perlu mempertimbangkan nilai produk dalam kaitannya dengan peningkatan kesehatan yang diberikan kepada pasien. Seringkali, kesehatan pasien hanya sedikit meningkat dengan biaya yang luar biasa.

Presiden Trump telah mengeluarkan beberapa perintah eksekutif untuk menurunkan harga obat. Apakah ini membantu?

Thompson: Pada titik ini, terlalu dini untuk diceritakan. Sebagian besar perintah eksekutif ditujukan untuk memengaruhi program Medicare saja, jadi kemungkinan besar tidak akan memengaruhi rencana pribadi. Salah satu perintah akan memaksa rabat yang biasanya dibayarkan ke rencana yang akan diteruskan ke penerima manfaat, dan ada kekhawatiran bahwa hal ini kemudian akan menaikkan premi paket kesehatan. Sekretaris Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan telah ditugasi untuk melaksanakan EO ini sementara tidak meningkatkan pengeluaran federal, jadi saya pikir masih perlu waktu sebelum kita dapat melihat bagaimana ini akan diluncurkan.

EO lain yang bertujuan untuk menurunkan biaya insulin dan epinefrin akan berdampak langsung pada pusat kesehatan yang memenuhi syarat federal yang memberikan perawatan ke daerah yang kurang terlayani. EO ini akan membuat biaya insulin dan epinefrin lebih murah bagi individu berpenghasilan rendah. Definisi berpenghasilan rendah akan menentukan dampak dari EO ini. Upaya untuk mengurangi biaya obat dengan strategi obat, seperti insulin dan epinefrin saja, kemungkinan akan menimbulkan kebingungan dan biaya administrasi.

Jika calon presiden serius ingin menurunkan harga narkoba, seperti apa kebijakan itu?

Thompson: Kebijakan yang berfokus pada transparansi secara menyeluruh akan membantu memengaruhi biaya obat. Saat ini, terdapat kontrak nontransparency, biasanya di tingkat produsen dan manajer manfaat farmasi, yang melarang pembagian harga dan negosiasi. Pada bulan Oktober, Mahkamah Agung mulai mendengarkan argumen dalam kasus Rutledge v. Pharmaceutical Care Management Association, yang berasal dari undang-undang tahun 2015 di Arkansas yang melarang manajer manfaat apotek untuk mengganti biaya apotek lokal dengan tarif yang lebih rendah daripada yang dibayar apotek untuk mengisi resep. .

Selain itu, beralih ke model yang meminta pertanggungjawaban produsen untuk menegosiasikan harga yang adil, misalnya dengan pemerintah untuk obat-obatan Medicare Part D, akan menjadi penting. Salah satu model yang diusulkan mencakup lisensi kompetitif, yang memungkinkan produsen lain untuk membawa agen generik atau biosimilar ke pasar sebelum paten berakhir, sambil membayar royalti kepada pemegang paten. Ini berpotensi memberi lebih banyak daya tawar.

Presiden perlu bekerja sama dengan Kongres untuk mengembangkan strategi yang biayanya sejalan dengan nilai yang diberikan obat, daripada ditetapkan secara sewenang-wenang. Kongres dan presiden perlu bekerja sama dengan farmasi untuk mencapai kesepakatan yang membatasi pengembalian dan memerlukan investasi ulang. Pertimbangan pembayaran eksekutif di farmasi juga akan menjadi peluang. Gaji CEO terus meningkat seperti halnya biaya perawatan kesehatan, dan ada dorongan terus menerus untuk pengungkapan lebih lanjut dari perusahaan farmasi dan bioteknologi besar.

Apa alasan utama obat jauh lebih mahal bagi konsumen dan rumah sakit di AS?

Clark: Ada banyak faktor ekonomi yang menyebabkan AS membayar dua hingga enam kali lebih banyak untuk obat resep daripada negara lain. Sayangnya, harga obat tidak begitu mudah dan ada banyak pemain yang terlibat: pabrik, grosir, perusahaan asuransi, manajer manfaat farmasi, dan apotek.

Selain kurangnya transparansi, sebagian besar produsen mengeluarkan biaya yang hampir sama untuk pemasaran dan penelitian. Penghapusan pemasaran langsung ke konsumen (hanya diperbolehkan di Australia dan AS) atau mengurangi pemasaran profesional kesehatan dapat berdampak signifikan pada biaya obat.

Selain itu, sebagian besar biaya penelitian dan inovasi dunia diserap oleh pasar AS. Jika biaya penelitian dan pengembangan tersebar ke lebih banyak pasar global, biaya obat AS dapat menurun, dan pasar lain mungkin telah meningkatkan biaya untuk diseimbangkan.

Harga AS yang tinggi juga dapat disebabkan, sebagian, dari ketergantungan pada penelitian dan inovasi pengembangan dari pasar AS. Misalnya, terdapat ketergantungan yang tinggi pada infrastruktur penelitian AS untuk uji praklinis dan klinis, yang dapat meningkatkan biaya pengobatan di AS. Karena kerumitan sistem dan begitu banyak faktor ekonomi yang saling terkait, kami mungkin tidak dapat mengetahui secara pasti.

AS dapat mempertimbangkan peraturan harga tambahan seperti yang telah dilakukan banyak negara kecil, tetapi kekhawatirannya adalah inovasi mungkin terhenti karena dampak besar dari perubahan biaya pasar AS terhadap pasar global. Jika keuntungan masa depan diperkirakan turun, investasi dalam inovasi masa depan dapat menurun, jadi salah satu solusi mungkin membatasi beberapa biaya obat atau keuntungan dan mempelajari efeknya dengan cermat untuk menentukan langkah selanjutnya.

Thompson: Harga obat yang tinggi bukanlah hasil dari satu masalah, ini adalah masalah kompleks yang membutuhkan waktu untuk berubah. Biaya pengobatan yang tinggi jarang terjadi, jika pernah, karena apotek atau apoteker menghasilkan uang. Penetapan harga obat adalah sistem kompleks keuangan dan entitas perusahaan di awal dan tengah rantai pasokan untuk mendapatkan kekayaan.


Diposting Oleh : https://totosgp.info/

About the author