Membuat telemedicine lebih mudah diakses oleh populasi yang rentan dan kurang terlayani

Membuat telemedicine lebih mudah diakses oleh populasi yang rentan dan kurang terlayani


Dr. Alejandra Casillas

Dr. Alejandra Casillas pertama kali terkejut dengan kebangkitan kesehatan digital pada tahun 2016, ketika dia kembali ke Amerika Serikat dari empat tahun bekerja di Eropa. Casillas, sekarang menjadi asisten profesor kedokteran di divisi penelitian penyakit dalam umum dan layanan kesehatan di David Geffen School of Medicine di UCLA, telah lama tertarik pada kesenjangan kesehatan, dengan fokus khusus pada komunikasi kesehatan di antara bahasa Inggris yang kurang terlayani dan terbatas komunitas yang mahir.

Menyusul jasanya sebagai kepala residen medis di UCSF Medical Center dan sebagai Sarjana Klinis Robert Wood Johnson di UCLA, Casillas pergi ke Swiss, di mana dari 2012 hingga 2016 ia menangani masalah kesehatan imigran di wilayah berbahasa Prancis di negara itu.

Ketika dia meninggalkan AS, catatan medis sebagian besar masih disimpan dengan kertas dan pena, katanya. Sekembalinya ke negara bagian, dia dikejutkan oleh apa yang disebutnya “revolusi digital” dengan catatan pasien. Dia sangat tertarik dengan penggunaannya oleh Departemen Layanan Kesehatan Kabupaten Los Angeles, mitra UCLA dalam menyediakan layanan kesehatan jaring pengaman bagi orang miskin dan tidak diasuransikan. Dia menemukan bahwa catatan tersebut sepenuhnya elektronik dan daerah menyediakan akses digital ke pasien sistem – membuat hidup lebih mudah bagi populasi yang sudah memiliki terlalu banyak beban sosial, ekonomi, dan kesehatan.

“Dalam populasi jaring pengaman kami di Departemen Layanan Kesehatan Wilayah Los Angeles, banyak pasien harus naik bus atau mengambil cuti sehari, terkadang untuk hal-hal sederhana – seperti pertanyaan sederhana atau mengisi ulang obat,” kata Casillas. “Akses ke portal pasien menghilangkan semua beban dan merampingkan perawatan kesehatan.”

Casillas melihat baik janjinya maupun rintangan yang harus dilompati oleh begitu banyak komunitas Latin yang kurang terlayani untuk mendapatkan manfaat dari telemedicine. Dia memikirkan ibunya, seorang penutur bahasa Spanyol yang mengalami kesulitannya sendiri dalam menavigasi portal pasien penyedia layanan kesehatannya. Sudah cukup sulit bahwa Casillas harus turun tangan membantu dalam beberapa kesempatan. Dan ibunya tidak bergantung pada jaring pengaman.

“Jadi ketika saya mendengar tentang kesehatan digital di jaring pengaman LA, salah satu yang terbesar dan paling beragam di negara ini, saya berkata pada diri sendiri ‘Kita perlu mempelajari ini. Saya mengantisipasi ada tantangan. Kita perlu menemukan intervensi berbasis bukti untuk mendapatkan pasien perawatan seperti ini, ‘”kata Casillas.

Pengakuan ini meluncurkan penelitiannya untuk membuat kesehatan digital lebih mudah diakses oleh penutur non-Inggris, yang harus menghadapi kendala bahasa dan terkadang status hukum mereka. Mereka sering kekurangan dana untuk memiliki komputer dan harus menguasai seluk-beluk internet – dan catatan kesabaran mereka – ketika mereka memiliki akses ke komputer.

Untuk menyampaikan pesannya, Casillas telah berbicara dengan kelompok komunitas dan pekerja perawatan kesehatan, di konferensi seperti “Salud con Tech” dari Google dan lainnya untuk mengadvokasi solusi yang lebih ramah pengguna dan aplikasi kesehatan digital yang relevan untuk populasi ini.

Penyedia di situs jaring pengaman lain tampaknya setuju dengan pesan tersebut, dan tidak hanya untuk pasien. Casillas baru-baru ini mensurvei para pemimpin dan administrator di tiga sistem kesehatan jaring pengaman besar di California, yang bekerja sama dengan pengasuh. Hasilnya, yang diterbitkan pada bulan Juli di Journal of Medical Internet Research yang ditinjau sejawat, menemukan bahwa penyedia “mengenali potensi portal untuk meningkatkan penyampaian informasi dan komunikasi dengan membantu pengasuh membantu pasien yang kompleks secara sosial dan medis di jaring pengaman” sambil mencatat bahwa banyak pengasuh sendiri menghadapi beberapa hambatan yang sama, terutama dalam literasi teknis dan kesehatan serta bahasa.

Dan sekarang, dalam makalah baru yang diterbitkan pada 23 Oktober di jurnal yang sama, Casillas memaparkan langkah-langkah yang dapat digunakan untuk meruntuhkan hambatan ini. Mereka:

  1. Hapus hambatan proses pasien yang tidak perlu dalam mendaftar ke portal. Ini memerlukan pengalihan dari menggunakan nomor jaminan sosial ke nomor catatan pasien sebagai pengenal saat mendaftar atau menggunakan portal online.
  2. Desain ulang materi keterlibatan dengan pendekatan yang berpusat pada pasien, seperti membuat video dalam berbagai bahasa tentang penggunaan portal yang dapat diputar di ruang tunggu.
  3. Bermitra dengan vendor catatan kesehatan elektronik untuk fokus pada antarmuka pengguna dan kegunaan dari perspektif pasien jaring pengaman, dengan penekanan pada peningkatan versi aplikasi seluler dari portal.
  4. Ciptakan mekanisme yang fleksibel dan ramah pasien untuk akses proxy dengan mempermudah penyedia jaring pengaman untuk berhubungan dengan keluarga dan teman pasien, yang seringkali juga berfungsi sebagai pengasuh dan orang kepercayaan untuk keputusan kesehatan.
  5. Ciptakan rumah virtual untuk perawatan yang berpusat pada pasien yang mencakup penanganan faktor penentu sosial, perawatan pencegahan, dan perawatan kronis. Misalnya, penyedia jaring pengaman dapat menyiapkan kuesioner yang dapat diisi pasien yang menguraikan tujuan kesehatan mereka, seperti penurunan berat badan, dan menangani kebutuhan lain seperti perumahan. Berbekal pengetahuan ini, penyedia dapat mengirimkan informasi ini langsung ke pasien.
  6. Definisikan ulang metrik keberhasilan portal dengan menambahkan formulir online yang dapat digunakan pasien untuk memantau kondisi kronis, melacak gula darah dan tingkat tekanan, dan mengintegrasikan platform untuk bank makanan, bantuan transportasi, dan sumber daya berbasis komunitas lainnya yang secara langsung atau tidak langsung memengaruhi pasien ini. kesehatan.

Mengingat bahwa populasi ini menghadapi banyak hambatan untuk kunjungan langsung, seperti kebutuhan mereka untuk mengambil cuti tanpa bayaran dari pekerjaan, peningkatan ini dapat berdampak signifikan pada akses mereka ke perawatan, kata Casillas. Dan penyedia jaring pengaman mungkin membutuhkan inovasi ini sekarang lebih dari sebelumnya.

“Kedatangan pandemi COVID-19, di mana sistem kesehatan harus mengurangi kunjungan pasien fisik dan pendidikan dan keterlibatan pasien secara langsung secara dramatis, tanpa alur kerja telemedicine yang mapan, adalah persiapan untuk memperburuk disparitas kesehatan untuk pasien-pasien ini, “kata Casillas. “Mereka sudah berada pada risiko yang lebih tinggi dari hasil pengelolaan penyakit yang buruk. Peristiwa baru-baru ini hanya memprioritaskan peran integral portal pasien untuk pemberian perawatan di jaring pengaman Los Angeles.”


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author