Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Kunjungan Dokter Virtual Meningkat, tetapi Penggunaannya Berbeda berdasarkan Ras Pasien, Usia dan Asuransi, Temuan Studi


Newswise – Ketika penguncian COVID-19 dimulai pada pertengahan Maret 2020, rumah sakit dan klinik menghadapi tantangan baru: Bagaimana mereka dapat terus memberikan perawatan kepada mereka yang tidak dapat meninggalkan rumah?

Jawabannya terletak pada kunjungan virtual – kunjungan dokter yang dilakukan melalui telepon atau melalui konferensi video – tetapi bagi banyak penyedia layanan kesehatan, kunjungan virtual ini adalah batas baru.

Universitas Kedokteran Chicago, seperti banyak sistem rumah sakit di seluruh negeri, dengan cepat membangun infrastruktur telehealth untuk mendukung kunjungan ini. Dari pertengahan Maret hingga akhir Mei, sistem menyediakan hampir 50.000 kunjungan virtual kepada pasien.

Sebuah studi baru yang diterbitkan 4 Desember 2020, di jurnal JMIR Medical Informatics meneliti peningkatan kunjungan ini, dan merekomendasikan penerapan kebijakan yang mendorong kunjungan virtual ke depannya.

“Seringkali, kunjungan virtual sama baiknya dengan kunjungan langsung, dan kami menemukan bahwa kunjungan telepon sangat penting di masa mendatang jika kami akan terus memberikan layanan kepada komunitas yang tidak memiliki akses ke teknologi yang diperlukan untuk kunjungan video,” kata Craig Umscheid, MD, Wakil Presiden Healthcare Delivery Science dan Chief Quality and Innovation Officer di University of Chicago Medicine dan rekan penulis studi tersebut.

Ketika University of Chicago Medical Center dan lima tempat praktiknya mulai memberi pasien pilihan untuk menjadwal ulang janji temu mereka atau beralih ke kunjungan virtual, baik melalui konferensi video atau melalui telepon, itu memasuki era baru telehealth yang tersebar luas.

Meskipun teknologi telah ada untuk memungkinkan kunjungan virtual, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) dan penyedia asuransi komersial umumnya tidak menanggung kunjungan tersebut. Itu berubah selama keadaan darurat kesehatan masyarakat COVID-19, ketika CMS memperluas cakupan untuk menyertakan kunjungan virtual. Banyak perusahaan asuransi komersial mengikutinya.

Untuk memahami efek dari kunjungan ini, tim peneliti UChicago, termasuk penulis senior Sachin Shah, MD, Associate Chief Medical Information Officer untuk UChicago Medicine, mulai menganalisis data untuk mengetahui siapa yang menggunakan opsi kunjungan virtual selama 11 kunjungan pertama. minggu dari pesanan tinggal di rumah.

Dalam jangka waktu tersebut, 60 persen dari kunjungan UChicago Medicine dilakukan secara virtual. Dari jumlah tersebut, 60 persen melalui video dan 40 persen melalui telepon.

Tetapi penggunaan kunjungan virtual tidak sama di seluruh demografi. Kunjungan virtual lebih mungkin terjadi di antara pasien dengan Medicare. Mereka yang cenderung tidak menggunakan kunjungan virtual termasuk pria, sangat muda dan sangat tua, dan pasien dengan Medicaid.

Tim peneliti juga mempelajari demografi penggunaan kunjungan video versus penggunaan kunjungan telepon. Kunjungan telepon lebih mungkin digunakan oleh pasien yang lebih tua, pasien kulit hitam, dan pasien dengan asuransi Medicare dan Medicaid (sebagai lawan komersial).

Faktanya, pasien kulit hitam kemungkinannya setengah pasien berkulit putih menggunakan video untuk kunjungan virtual mereka. Meskipun kunjungan video umumnya memberikan pengalaman kualitas yang lebih tinggi, banyak pasien tidak memiliki akses ke komputer atau internet, atau tidak memiliki literasi digital untuk mengunduh dan menggunakan aplikasi seluler.

Setelah menganalisis data, para peneliti membuat lima rekomendasi untuk kunjungan virtual ke depannya, termasuk membuat keseimbangan penggantian antara kunjungan video dan telepon. Saat ini, dokter yang melakukan kunjungan video mendapat penggantian untuk semua waktu yang dihabiskan untuk perawatan pasien untuk kunjungan tersebut, termasuk waktu yang dihabiskan untuk dokumentasi. Untuk kunjungan telepon, mereka hanya dapat menagih untuk waktu yang dihabiskan dalam komunikasi langsung dengan pasien.

Banyak yang khawatir bahwa setelah pandemi selesai, asuransi akan berhenti meliput kunjungan virtual atau hanya akan meliput kunjungan video. “Penelitian kami menunjukkan bahwa jika kunjungan telepon tidak tercakup di masa mendatang, banyak pasien tidak akan memiliki akses yang sama ke perawatan kesehatan,” kata Shah. “Ada kesepakatan luas di antara pasien dan penyedia bahwa kunjungan virtual tidak boleh hilang. Tapi kami perlu memastikan bahwa pembuat kebijakan memahami bagaimana jenis kunjungan virtual yang berbeda menguntungkan populasi yang berbeda. “

Para peneliti merekomendasikan pengembangan undang-undang yang membuat penggantian biaya kunjungan virtual menjadi permanen. Tetapi karena kunjungan virtual tidak sesuai untuk setiap kunjungan, mereka merekomendasikan bahwa panduan dikembangkan untuk membedakan kunjungan mana yang paling cocok untuk lingkungan virtual.

Mereka juga merekomendasikan agar kegunaan kunjungan video ditingkatkan, dan mereka menganjurkan akses broadband universal untuk menutup kesenjangan digital di antara populasi. “Banyak perangkat lunak tidak semudah yang Anda kira,” kata Shah. “Kita harus memberi insentif kepada perusahaan agar lebih bermanfaat bagi penyedia dan pasien.”

Para peneliti berharap untuk terus mempelajari kunjungan virtual, karena ini akan terus menjadi bagian penting dari pemberian layanan kesehatan di masa depan.

“Ada banyak kegembiraan seputar pivot menuju kunjungan virtual, karena ini memungkinkan kami untuk memperluas jangkauan kami ke komunitas yang biasanya tidak memanfaatkan layanan UChicago Medicine,” kata Umscheid. “Ini membuka batas yang benar-benar baru seputar keterlibatan dan aksesibilitas pasien, dan pada akhirnya kualitas perawatan yang kami berikan.”

Penulis tambahan dari studi ini, “Pertumbuhan Kunjungan Virtual Rawat Jalan dan Penggunaan Diferensial oleh Sosiodemografi di salah satu Urban Academic Medical Center Selama Pandemi COVID-19: Analisis Retrospektif,” termasuk penulis pertama Sarah Gilson, MD; Neda Laiteerapong, MD; Graeme Ossey, MBA, dan Kenneth J. Nunes, MD.

###

Tentang Universitas Chicago Kedokteran & Ilmu Biologi

University of Chicago Medicine, dengan sejarah sejak tahun 1927, adalah salah satu sistem kesehatan akademik terkemuka di negara ini. Ini menyatukan misi dari Pusat Medis Universitas Chicago, Sekolah Kedokteran Pritzker dan Divisi Ilmu Biologi. Dua belas pemenang Hadiah Nobel di bidang fisiologi atau kedokteran telah berafiliasi dengan University of Chicago Medicine. Kampus utamanya di Hyde Park adalah rumah bagi Pusat Perawatan dan Penemuan, Rumah Sakit Bernard Mitchell, Rumah Sakit Anak Comer dan Pusat Pengobatan Lanjutan Duchossois. Ini juga memiliki fasilitas rawat jalan di Orland Park, South Loop dan River East serta afiliasi dan kemitraan yang menciptakan jaringan perawatan regional. UChicago Medicine menawarkan berbagai layanan perawatan khusus untuk orang dewasa dan anak-anak melalui lebih dari 40 institut dan pusat termasuk Pusat Kanker Komprehensif yang ditunjuk oleh NCI. Bersama dengan Ingalls Memorial yang berbasis di Harvey, UChicago Medicine memiliki 1.286 tempat tidur berlisensi, hampir 1.300 dokter yang merawat, sekitar 3.200 perawat, dan lebih dari 1.100 penghuni dan rekan.

Kunjungi blog berita kesehatan dan sains UChicago Medicine di www.uchicagomedicine.org/forefront.

Indonesia @UChicagoed Facebook.com/UChicagoMed

Facebook.com/UChicagoMedComer


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author