Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Kebutuhannya tinggi, tetapi buktinya terbatas

[ad_1]

November 5, 2020 – Studi menggunakan stimulasi magnetik transkranial berulang (rTMS), teknik non-invasif, untuk membantu para veteran dan anggota dinas aktif yang hidup dengan depresi, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan konsekuensi lain dari gegar otak telah menunjukkan hasil yang menjanjikan. Namun, ada kebutuhan mendesak untuk studi yang dirancang untuk mengatasi pola unik gejala pasca gegar otak yang terlihat pada populasi militer, menyimpulkan tinjauan dalam edisi November / Desember dari Jurnal Rehabilitasi Trauma Kepala (JHTR). Jurnal resmi Asosiasi Cedera Otak Amerika, JHTR diterbitkan dalam portofolio Lippincott oleh Wolters Kluwer.

“RTMS mewakili pendekatan inovatif baru, dan mungkin transformatif untuk pengobatan gejala neuropsikiatri dan neurokognitif kronis yang terkait dengan gegar otak militer,” tulis David L. Brody, MD, PhD, dari Pusat Ilmu Saraf dan Pengobatan Regeneratif di Universitas Layanan Berseragam Ilmu Kesehatan, Bethesda, Md., dan rekan. Mereka menyoroti perlunya bukti berkualitas lebih tinggi untuk memandu penggunaan RTM untuk anggota layanan dan veteran dengan gejala pasca gegar otak.

rTMS untuk gejala pasca gegar otak pada veteran: ‘Uji coba yang lebih cerdas’ diperlukan

Lebih dari 342.000 anggota layanan AS telah mengalami gegar otak selama dua dekade terakhir. Banyak dari mereka hidup dengan gejala pasca gegar otak – terutama depresi, PTSD, dan masalah kognitif, sering kali dalam kombinasi. Meskipun dampak tinggi dari gejala neuropsikiatri dan neurokognitif kronis ini, ada kekurangan perawatan berbasis bukti yang efektif.

Salah satu pendekatan yang berpotensi berguna adalah RTM, terdiri dari sesi berulang dari stimulasi magnetik non-invasif, yang ditargetkan ke area tertentu di otak. Protokol RTM khusus disetujui untuk pengobatan pasien tertentu dengan gangguan depresi mayor. Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa rTMS mungkin efektif untuk masalah PTSD dan kognitif juga.

Namun, efektivitas RTM untuk gejala pasca gegar otak masih belum jelas; banyak penelitian yang secara khusus mengecualikan pasien dengan cedera otak atau trauma kepala. Selain itu, sifat gegar otak militer dan gejala pasca gegar otak mungkin sangat berbeda dari pada populasi sipil.

Untuk menilai keadaan pengetahuan saat ini, Dr. Brody dan rekannya meninjau literatur penelitian tentang RTM untuk gejala pasca gegar otak. Mereka mengidentifikasi total sembilan uji klinis, terutama studi percontohan skala kecil. Bukti efektivitas RTM untuk jenis gejala tertentu beragam, paling banter:

  • Dari enam studi yang mengevaluasi efek RTM untuk depresi, tiga melaporkan hasil positif tetapi tiga tidak menemukan perbaikan. Tiga dari studi tersebut tidak menilai veteran atau anggota dinas.
  • Tiga dari studi depresi memang memasukkan pasien dengan gegar otak militer, dan semuanya juga memasukkan data tentang PTSD. Namun, hanya satu penelitian yang melaporkan perbaikan gejala PTSD dengan RTM.
  • Masalah kognitif. Lima studi termasuk data tentang hasil kognitif dari RTM; tidak ada yang menemukan peningkatan yang signifikan. Satu uji coba baru-baru ini yang dirancang untuk veteran dengan cedera otak traumatis ringan hingga sedang melaporkan tidak ada perbaikan dalam fungsi eksekutif: aspek kunci dari kinerja kognitif.

Berdasarkan hasil, “ada cukup data” untuk mendukung keefektifan protokol rTMS tertentu, tulis Dr. Brody dan rekan penulis. Mereka mencatat bahwa RTM tampak aman, dan bahwa hasil negatif dalam uji coba pendahuluan tidak selalu berarti bahwa RTM tidak efektif. Pertanyaan kunci tetap mengenai pengaturan stimulasi terbaik dan jumlah sesi, serta pendekatan optimal untuk militer dan pasien lain dengan berbagai masalah klinis.

“Pentingnya mengoptimalkan kelayakan dan kemanjuran RTM untuk merawat anggota layanan dan veteran dengan gejala neuropsikiatri dan neurokognitif kronis yang terkait dengan gegar otak tidak dapat dilebih-lebihkan,” Dr. Brody dan rekan menyimpulkan. “Kami perlu mulai merancang uji coba yang lebih cerdas yang diberdayakan untuk menjawab pertanyaan penelitian untuk menilai dan merekomendasikan RTM secara percaya diri sebagai pilihan pengobatan untuk populasi ini.”

Klik di sini untuk membaca “Penggunaan Stimulasi Magnetik Transkranial Berulang dalam Pengobatan Gejala Neuropsikiatri dan Neurokognitif Terkait Dengan Gegar Otak pada Populasi Militer.”

DOI: 10.1097 / HTR.0000000000000628

###

Tentang Jurnal Rehabilitasi Trauma Kepala

Jurnal Rehabilitasi Trauma Kepala adalah sumber daya terkemuka yang ditinjau sejawat yang memberikan informasi terkini tentang manajemen klinis dan rehabilitasi orang-orang dengan cedera otak traumatis. Enam masalah setiap tahun mencita-citakan visi “pengetahuan yang menginformasikan perawatan” dan mencakup berbagai artikel, masalah topikal, komentar dan fitur khusus. Ini adalah jurnal resmi dari Brain Injury Association of America.

Tentang Asosiasi Cedera Otak Amerika

Asosiasi Cedera Otak Amerika adalah organisasi advokasi cedera otak nasional tertua dan terbesar di negara itu. Misi kami adalah untuk memajukan kesadaran, penelitian, pengobatan dan pendidikan serta untuk meningkatkan kualitas hidup semua individu yang terkena dampak cedera otak. Melalui advokasi, kami memberikan bantuan, harapan, dan penyembuhan bagi jutaan individu yang hidup dengan cedera otak, keluarga mereka, dan profesional yang melayani mereka.

Tentang Wolters Kluwer

Wolters Kluwer (WKL) adalah pemimpin global dalam informasi profesional, solusi perangkat lunak, dan layanan untuk dokter, perawat, akuntan, pengacara, dan sektor pajak, keuangan, audit, risiko, kepatuhan, dan peraturan. Kami membantu pelanggan kami membuat keputusan penting setiap hari dengan memberikan solusi ahli yang menggabungkan pengetahuan domain yang mendalam dengan teknologi dan layanan canggih.

Wolters Kluwer melaporkan pendapatan tahunan 2019 sebesar € 4,6 miliar. Grup ini melayani pelanggan di lebih dari 180 negara, mempertahankan operasi di lebih dari 40 negara, dan mempekerjakan sekitar 19.000 orang di seluruh dunia. Perusahaan ini berkantor pusat di Alphen aan den Rijn, Belanda.

Wolters Kluwer menyediakan teknologi klinis tepercaya dan solusi berbasis bukti yang melibatkan dokter, pasien, peneliti, dan mahasiswa dengan dukungan keputusan klinis, pembelajaran dan penelitian, serta kecerdasan klinis tingkat lanjut. Untuk informasi lebih lanjut tentang solusi kami, kunjungi https://www.wolterskluwer.com/en/health dan ikuti kami di LinkedIn dan Twitter @Tokopedia.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.wolterskluwer.com, ikuti kami di Indonesia, Facebook, LinkedIn, dan YouTube.


Diposting Oleh : http://54.248.59.145/

About the author