Infeksi COVID-19 Dikombinasikan dengan Gumpalan Darah Memburuk Hasil Pasien

Infeksi COVID-19 Dikombinasikan dengan Gumpalan Darah Memburuk Hasil Pasien


Newswise – Meskipun masalah pernapasan terus menjadi gejala paling umum dari infeksi COVID-19, penelitian baru menunjukkan penyakit itu juga dapat dikaitkan dengan hiperkoagulabilitas, atau peningkatan kecenderungan pembekuan darah. Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan 20 November 2020 di jurnal tersebut Pengobatan Klinis oleh The Lancet, peneliti dari UC San Diego Health menemukan bahwa pembekuan darah menyebabkan peningkatan risiko kematian hingga 74 persen.

Dipimpin oleh Mahmoud Malas, MD, kepala divisi Bedah Vaskular dan Endovaskular di UC San Diego Health, para peneliti meninjau 42 studi berbeda yang melibatkan lebih dari 8.000 pasien yang didiagnosis dengan COVID-19. Dengan menggunakan model acak, tim menghasilkan tingkat ringkasan dan rasio ganjil kematian pada pasien COVID-19 dengan tromboemboli, pembekuan darah – dan membandingkannya dengan pasien tanpa kondisi ini untuk menentukan efek pembekuan darah terhadap risiko kematian.

“Kami mulai melihat manifestasi yang sangat tidak biasa dari vena dan tromboemboli arteri pada pasien dengan COVID-19,” kata Malas. “Selain kasus pembekuan darah yang lebih tinggi, kematian pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dan tromboemboli jauh lebih tinggi, dibandingkan dengan pasien tanpa pembekuan. Ini tidak biasa karena kami belum pernah melihat yang seperti ini dengan infeksi pernapasan lainnya. “

Secara keseluruhan, 20 persen dari pasien COVID-19 ditemukan memiliki pembekuan darah di pembuluh darah, dan di antara pasien di unit perawatan intensif, statistik tersebut meningkat menjadi 31 persen.

Gumpalan darah di vena, atau trombosis vena dalam, dapat mencapai paru-paru dan berkembang menjadi emboli paru, yang mengakibatkan risiko kematian yang lebih tinggi. Gumpalan darah di arteri dapat menyebabkan amputasi tungkai jika tidak ditangani dengan pembedahan tepat waktu.

Dalam studi tersebut, Malas dan rekannya melakukan tinjauan sistemik melalui meta-analisis, yang merupakan metode statistik yang memungkinkan para peneliti menggabungkan beberapa studi untuk menghasilkan satu makalah komprehensif.

“Pengalaman kolektif dalam literatur seperti yang ditangkap dalam studi meta-analisis ini memberikan penjelasan tambahan tentang pentingnya peristiwa pembekuan pembuluh darah pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19,” kata Bryan Clary, MD, kepala ahli bedah di UC San Diego Kesehatan dan rekan penulis studi. “Meskipun frekuensi kejadian ini jauh lebih tinggi dari yang diharapkan, penelitian kami kemungkinan meremehkan kejadian tromboemboli pada populasi global pasien dengan COVID-19, termasuk pasien yang tidak dirawat di rumah sakit.”

Menurut Malas, pembekuan darah arteri yang berkembang pada orang dengan flu sangat jarang terjadi, dan tingkat pembekuan pada pasien dengan COVID-19 lebih tinggi daripada yang dilaporkan untuk pandemi virus lainnya, termasuk influenza H1N1 tahun 2009.

Gejala serupa dialami oleh influenza dan SARS-CoV-2, seperti demam, batuk, sesak napas, atau kelelahan. Pembekuan darah dapat terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit karena flu, tetapi hanya pada pembuluh darah vena. Untuk pasien dengan COVID-19, penggumpalan darah dapat muncul di pembuluh darah vena atau arteri.

Biasanya, pembekuan di arteri disebabkan oleh faktor kesehatan, seperti fibrilasi atrium, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, atau pilihan gaya hidup seperti merokok. Pasien yang dirawat di rumah sakit dalam jangka waktu lama juga lebih berisiko mengalami pembekuan darah di pembuluh darah akibat imobilitas.

Gumpalan darah di vena diobati atau dicegah dengan pengencer darah yang diresepkan. Pemberian obat-obatan tersebut secara proaktif kepada pasien yang dirawat di rumah sakit juga dapat membantu mencegah pembentukan gumpalan. Uji klinis sedang berlangsung untuk menentukan bagaimana pengencer darah dapat mengurangi risiko pembekuan pada pasien dengan COVID-19.

“Yang bisa kita pelajari dari makalah ini adalah uji tuntas,” kata Malas. “Kami masih dalam proses memahami patofisiologi COVID-19, jadi penting untuk memiliki indeks kecurigaan yang rendah terkait infeksi ini untuk memastikan kami melakukan semua yang kami bisa untuk mengurangi penyebaran dan mencegah hasil yang parah. . ”

Rekan penulis termasuk: Isaac N. Naazie, MD, MPH, Nadin Elsayed, MD, Asma Mahlouthi, MD, dan Rebecca Marmor, MD, semuanya di UC San Diego.

Tidak ada pendanaan yang dilaporkan untuk penelitian ini.

###


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author