Ilmuwan Pitt Mengidentifikasi Prediktor Kepuasan setelah Bedah Bariatrik dan Menunjukkan Efek Positif Aktivitas Fisik pada Pasien

Ilmuwan Pitt Mengidentifikasi Prediktor Kepuasan setelah Bedah Bariatrik dan Menunjukkan Efek Positif Aktivitas Fisik pada Pasien


Newswise – PITTSBURGH, 24 November 2020 – Dalam Annals of Surgery hari ini, ahli epidemiologi dari University of Pittsburgh menerbitkan dua analisis terpisah yang dapat membantu membimbing dokter dan pembuat kebijakan dalam konseling pasien bedah bariatrik untuk meningkatkan kualitas hidup mereka selama bertahun-tahun yang akan datang.

Sebuah studi yang dipimpin oleh Gretchen White, Ph.D., asisten profesor kedokteran dan ilmu klinis dan translasi di Pitt’s Institute for Clinical Research and Education, mengidentifikasi beberapa karakteristik pasien sebelum dan sesudah operasi – seperti dukungan sosial yang tidak mencukupi dan penurunan berat badan yang tidak realistis harapan – yang dapat memprediksi ketidakpuasan jangka panjang dengan operasi bypass lambung Roux-en-Y.

Dalam makalah kedua, kolega dan kolaborator White, Wendy King, Ph.D., profesor epidemiologi di Sekolah Pascasarjana Kesehatan Masyarakat Pitt, menemukan bahwa tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi setelah operasi bariatrik mengurangi gejala depresi dan meningkatkan kualitas hidup mental dan fisik, terlepas dari penurunan berat badan.

Setiap tahun, puluhan ribu orang Amerika yang berjuang melawan obesitas menjalani operasi bypass lambung untuk mengelola berat badan dan penyakit penyerta mereka, seperti diabetes. Namun, para ilmuwan Pitt menemukan, sementara kebanyakan pasien setidaknya cukup puas dengan operasi jangka panjang mereka, kepuasan menurun dari 85% menjadi 77% tiga hingga tujuh tahun pasca operasi. Kebanyakan pasien juga terus menjalani kehidupan yang tidak banyak bergerak, yang berkontribusi pada berat badan kembali dan secara negatif mempengaruhi kesehatan mental mereka.

Mengetahui pasien mana yang lebih mungkin tidak puas dengan pembedahan mereka dapat membantu dokter memandu percakapan tentang harapan dan memaksimalkan efek menguntungkan dari prosedur tersebut, kata White. Demikian pula, memberikan data kuantitatif yang menunjukkan lebih aktif secara fisik memiliki efek positif pada kesejahteraan seseorang dapat membantu mengubah perspektif pasien tentang olahraga.

“Data kami mendukung mengapa penting untuk menasihati pasien mengenai perilaku aktivitas fisik mereka,” kata King. “Meskipun pasien secara umum tidak memenuhi rekomendasi aktivitas fisik pasca operasi, kami menemukan hubungan dosis-respons – semakin banyak pasien aktif, semakin baik peningkatan yang mereka miliki dalam gejala depresi dan kualitas hidup terkait kesehatan. Setiap hal penting. ”

Kedua studi tersebut menganalisis data yang dikumpulkan dari 1.700 orang dewasa yang menjalani operasi bypass lambung Roux-en-Y antara Maret 2006 dan April 2009 dan diikuti hingga tujuh tahun.

Dalam penilaian pra-operasi, usia yang lebih muda, indeks massa tubuh (BMI) yang lebih rendah, persentase penurunan berat badan yang lebih tinggi yang diperlukan untuk mencapai “berat badan impian”, status kesehatan fisik dan mental yang lebih buruk, dan dukungan sosial yang lebih sedikit semuanya secara independen memprediksi risiko yang lebih tinggi untuk tidak merasa puas dengan operasi. Selain itu, penurunan berat badan yang lebih sedikit, status kesehatan fisik dan mental yang memburuk, dukungan sosial yang lebih sedikit, dan gejala depresi yang lebih besar setelah operasi dikaitkan dengan rasa tidak puas.

“Mengetahui karakteristik ini dapat berguna bagi dokter ketika berbicara dengan pasien tentang seberapa realistis ekspektasi pasca operasi mereka, terutama ketika berbicara tentang mencapai berat badan impian mereka,” kata White. “Mengubah ekspektasi lebih awal dapat menghasilkan kepuasan jangka panjang yang lebih baik.”

Dalam studi terpisah, King menemukan bahwa peningkatan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan mental dan fisik berbeda menurut tingkat aktivitas fisik. Dengan menganalisis ukuran obyektif yang dikumpulkan dari monitor aktivitas yang dapat dikenakan – jumlah langkah, jumlah waktu yang dihabiskan untuk duduk-duduk, dan jumlah waktu yang dihabiskan untuk melakukan aktivitas sedang hingga berat – ia menemukan bahwa tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi terkait dengan peningkatan, terlepas dari penurunan berat badan. Dalam karya terbarunya, juga diterbitkan di Annals of Surgery, King menunjukkan bahwa tingkat aktivitas yang lebih tinggi memprediksikan penurunan berat badan yang lebih baik dan penurunan berat badan yang lebih sedikit – tetapi studi tersebut tidak melihat pada ukuran kualitas hidup.

Bahkan setelah operasi, rata-rata pasien operasi bariatrik menjalani gaya hidup yang jauh lebih banyak daripada yang direkomendasikan oleh dokter.

King mengatakan ini mungkin menjelaskan mengapa besarnya hubungan antara tingkat aktivitas fisik dan peningkatan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan dan gejala depresi dalam kelompok mereka kecil. Namun, temuan tersebut memberikan dukungan untuk memperluas tindakan yang meningkatkan aktivitas fisik pada pasien bedah bariatrik untuk mempengaruhi hasil kesehatan mental dan fisik.

“Sebagian besar penyedia asuransi mencakup perlindungan untuk konseling diet tetapi tidak mengganti biaya untuk menyewa pelatih kesehatan atau mendapatkan keanggotaan gym,” kata King. “Perlu ada lebih banyak dukungan sistemik untuk membantu pasien meningkatkan tingkat aktivitas mereka dan mempertahankan gaya hidup aktif pasca operasi.”

Anita Courcoulas, MD, MPH, dari Pitt dan UPMC, adalah salah satu penulis di kedua studi tersebut. Amanda Hinerman, MPH, dan Steven H. Belle, Ph.D., keduanya dari Pitt, adalah rekan penulis studi gejala depresi.

Tidak ada dukungan hibah yang diberikan untuk analisis atau persiapan kedua manuskrip.

Namun, studi Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery-2 (LABS-2) – yang menghasilkan data yang digunakan dalam analisis ini – didanai oleh National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (nomor Grant U01-DK066557, U01-DK66667, U01-DK66568, U01-DK66471, U01-DK66526, U01-DK66585, U01-DK66555) dan Kantor Penelitian Kesehatan Wanita.

# # #

Tentang Sekolah Ilmu Kesehatan Universitas Pittsburgh

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pittsburgh mencakup fakultas Kedokteran, Keperawatan, Kedokteran Gigi, Farmasi, Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi, dan Sekolah Pascasarjana Kesehatan Masyarakat. Sekolah berfungsi sebagai mitra akademik untuk UPMC (University of Pittsburgh Medical Center). Bersama-sama, misi gabungan mereka adalah untuk melatih spesialis perawatan kesehatan masa depan dan ilmuwan biomedis, terlibat dalam penelitian inovatif yang akan memajukan pemahaman tentang penyebab dan pengobatan penyakit dan berpartisipasi dalam penyampaian perawatan pasien yang luar biasa. Sejak 1998, Pitt dan fakultas universitas afiliasinya telah menempati peringkat di antara 10 institusi pendidikan teratas dalam memberikan dukungan dari National Institutes of Health. Untuk informasi tambahan tentang Sekolah Ilmu Kesehatan, silakan kunjungi www.health.pitt.edu.

www.upmc.com/media


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author