'Heart in a Box' Memperluas Peluang Transplantasi

‘Heart in a Box’ Memperluas Peluang Transplantasi


Newswise – LOS ANGELES (1 April 2021) – Dominic Emerson, MD, dan Pedro Catarino, MD, keduanya ahli bedah transplantasi di Smidt Heart Institute, tahu bagaimana menjadi spontan. Pada saat tertentu, mereka dapat menerima panggilan bahwa donor jantung atau paru-paru tersedia, mengharuskan mereka untuk segera naik pesawat pribadi untuk mendapatkan organ vital.

Hingga baru-baru ini, penerbangan tersebut adalah perjalanan singkat yang berlangsung tidak lebih dari empat jam — waktu saat jantung donor dapat bertahan hidup di atas es. Sekarang semuanya berubah, berkat perangkat medis yang disebut OCS Heart, atau “Heart in a Box,” yang memungkinkan ahli bedah transplantasi melakukan perjalanan ke tempat yang lebih jauh untuk mendapatkan organ penyelamat dengan bertindak sebagai unit perawatan intensif miniatur yang menjaga jantung hidup.

“Cedars-Sinai memiliki program transplantasi jantung dewasa terbesar di dunia dan menangani beberapa kasus bedah paling kompleks,” kata Emerson, direktur bedah transplantasi jantung dan dukungan sirkulasi mekanis dan co-direktur bedah Perawatan Intensif Bedah Jantung Unit di Cedars-Sinai. “Teknologi Heart in a Box membantu mendobrak penghalang utama transplantasi, yang pada akhirnya menawarkan banyak pasien kesempatan kedua dalam hidup.”

Bagaimana itu bekerja

OCS Heart adalah satu-satunya perangkat yang saat ini sedang ditinjau oleh Food and Drug Administration dan digunakan sebagai bagian dari uji klinis di Cedars-Sinai. Fardad Esmailian, MD, direktur bedah transplantasi jantung dan dukungan sirkulasi mekanis di Cedars-Sinai, mengatakan perangkat tersebut telah mendapatkan persetujuan di Eropa dan Australia dan telah diuji di AS selama lebih dari lima tahun.

“Cedars-Sinai adalah salah satu situs uji klinis terdaftar terbesar untuk uji klinis Proceed II Sistem Perawatan Organ dan tetap aktif dalam mendaftarkan pasien dalam uji klinis EXPAND dan DCD saat ini,” kata Esmailian, yang telah menjabat sebagai peneliti utama untuk semua percobaan. “Kami ingin terus menyaksikan peningkatan akses yang dibawa sistem ini kepada pasien kami.”

Setelah jantung donor dikeluarkan dari tubuh, alih-alih diletakkan di atas es di pendingin, jantung terhubung ke perangkat portabel yang membuatnya tetap dalam keadaan aktif secara metabolik seperti manusia – memungkinkan ahli bedah transplantasi untuk melakukan perjalanan lebih jauh ke mengambil hati donor.

“Harapan kami adalah meningkatkan tingkat transplantasi sekitar 20% atau 30% menggunakan alat semacam ini,” kata Joanna Chikwe, MD, Ketua Istimewa Irina dan George Schaeffer dalam Bedah Jantung untuk menghormati Alfredo Trento, MD, profesor dan ketua Departemen Bedah Jantung di Smidt Heart Institute. “Dengan melakukan itu, institut kami dapat menyembuhkan hati lebih banyak pasien yang tidak memiliki tempat untuk dituju.”

Perjalanan Jantung dan Paru-paru dari Hawaii

Baru-baru ini, Emerson dan Catarino terbang ke Hawaii — negara bagian dengan ketersediaan transplantasi jantung yang terbatas — untuk mendapatkan jantung dan paru-paru dari donor. Jantung menghabiskan lebih dari tujuh jam di luar tubuh manusia yang diberi oksigen dan dipertahankan dalam keadaan berdetak dengan perangkat OCS Heart.

“Kami menghabiskan perjalanan jauh untuk memantau dan merawat jantung,” kata Catarino, seorang pemimpin yang diakui di bidang transplantasi jantung dan paru-paru serta operasi aorta. “Seluruh tim perjalanan sangat ingin mendarat, karena tahu dua nyawa akan diselamatkan malam itu juga.”

Setelah ahli bedah, jantung, dan paru-paru tiba di Cedars-Sinai, Emerson langsung menjalani operasi untuk melakukan transplantasi jantung. Rekannya, Dominick Megna, MD, direktur bedah Program Transplantasi Paru, melakukan transplantasi paru.

Donald Stivers, 74, yang telah berjuang melawan kardiomiopati iskemik, menerima jantung sebagai bagian dari uji klinis berkelanjutan yang mengevaluasi sistem sebagai cara untuk menggunakan jantung yang seharusnya tidak tersedia.

“Ada begitu banyak emosi yang campur aduk, tapi saya sangat beruntung — kegembiraannya benar-benar luar biasa,” kata Stivers, yang tinggal di Three Rivers, California, dan yang sangat ingin melanjutkan gaya hidupnya yang dulu aktif mendaki di pegunungan di sekitarnya. rumah.

Stivers memilih uji klinis OCS Heart karena usianya dan tinggi 6 kaki, 4 inci — dua kualifikasi yang dapat membuat sangat sulit untuk menemukan donor yang cocok.

“Saya diberi tahu bahwa saya memiliki enam hingga 12 bulan lagi untuk hidup jika jantung tidak tersedia,” kenang Stivers.

Tetapi ketika dia dan istrinya mendapat telepon pada suatu malam di awal Maret, perasaan putus asa berubah menjadi harapan, mengetahui dia sekarang dapat diberikan lebih banyak momen di pegunungan dan waktu yang dihabiskan bersama anak-anak, cucu dan cicitnya.

“Ada harapan di luar sana,” kata Stivers. “Dan saya menemukan milik saya melalui donor ini dan tim di Cedars-Sinai.”

Bagi Emerson dan sesama ahli bedah transplantasi, perjalanan Stivers membuat penerbangan panjang, operasi tengah malam, dan kasus yang seringkali rumit menjadi lebih berharga.

“Pekerjaan kami tidak dapat diprediksi,” kata Emerson. “Pada saat yang sama, ini sangat bermanfaat. Pada akhirnya, orang-orang seperti Don sangat sakit parah, namun Anda dapat memberi mereka waktu membangun ingatan berkualitas tinggi untuk menikmati hidup kembali.

Baca lebih lanjut dari Blog Cedars-Sinai: Menjadi Pasien: Waktu Transplantasi Organ yang Halus


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author