Diagnosis penyakit putus asa meningkat di Pennsylvania

Diagnosis penyakit putus asa meningkat di Pennsylvania


Newswise – Diagnosis medis yang melibatkan gangguan terkait alkohol, gangguan terkait zat, dan pikiran serta perilaku bunuh diri – biasanya disebut sebagai penyakit keputusasaan – meningkat dalam klaim asuransi kesehatan Pennsylvania antara tahun 2007 dan 2018, menurut peneliti dari Penn State Clinical and Translational Institut Sains dan Analisis Perusahaan Kesehatan Highmark.

Ekonom Princeton Anne Case dan Angus Deaton mengusulkan konsep kematian karena keputusasaan pada tahun 2015. Penelitian Case dan Deaton mengamati penurunan harapan hidup pria dan wanita kulit putih paruh baya antara 1999 dan 2015 – penurunan tersebut pertama kali sejak pandemi flu tahun 1918 Mereka berteori bahwa penurunan ini terkait dengan kemerosotan sosial dan ekonomi di masyarakat pedesaan dan kota-kota kecil. Perubahan-perubahan ini termasuk hilangnya industri, turunnya upah, tingkat pernikahan yang lebih rendah, meningkatnya hambatan ke pendidikan tinggi, peningkatan rumah dengan satu orang tua dan hilangnya infrastruktur sosial.

“Diteorikan bahwa perubahan ini telah menumbuhkan perasaan putus asa termasuk kekecewaan, kegentingan dan kepasrahan dalam kehidupan banyak orang,” kata Daniel George, profesor ilmu humaniora dan kesehatan masyarakat, Penn State College of Medicine. “Keputusasaan dapat memicu perubahan emosional, kognitif, perilaku dan bahkan biologis, meningkatkan kemungkinan penyakit yang dapat berkembang dan akhirnya berujung pada kematian karena putus asa.”

Dengan populasi pedesaan dan kota kecil Persemakmuran yang cukup banyak, terutama di sekitar kampus Penn State, Penn State Clinical and Translational Science Institute memimpin studi penelitian untuk memahami tingkat penyakit keputusasaan di Pennsylvania. Peneliti institut bekerja sama dengan Highmark Health, salah satu penyedia asuransi kesehatan terbesar di negara bagian. Highmark menyediakan paket Affordable Care Act dan Medicare yang disponsori perusahaan, individu, dan.

Tim Analisis Perusahaan Highmark Health menganalisis klaim lebih dari 12 juta orang pada paket mereka dari 2007 hingga 2018. Penn State tidak memiliki akses ke data anggota Highmark atau informasi kesehatan pribadi individu. Meskipun klaim asuransi termasuk anggota dari negara tetangga, termasuk Virginia Barat, Delaware dan Ohio, sebagian besar klaim berasal dari penduduk Pennsylvania. Peneliti melaporkan hasilnya di BMJ Open.

Para peneliti mendefinisikan penyakit keputusasaan sebagai diagnosis yang berkaitan dengan penggunaan alkohol, penggunaan zat dan pikiran atau perilaku untuk bunuh diri. Mereka menelusuri data klaim untuk kode Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD) yang terkait dengan diagnosis ini. Kode ICD membentuk sistem standar yang dikelola oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan digunakan dalam catatan kesehatan dan untuk penagihan.

Para peneliti menemukan bahwa tingkat diagnosis yang berkaitan dengan penyakit putus asa meningkat secara signifikan dalam klaim Highmark dalam dekade terakhir. Hampir satu dari 20 orang dalam sampel penelitian didiagnosis dengan penyakit putus asa. Antara 2009 dan 2018, tingkat diagnosis terkait alkohol, zat, dan bunuh diri meningkat masing-masing sebesar 37 persen, 94 persen, dan 170 persen. Mengikuti temuan Case dan Deaton, para peneliti melihat persentase peningkatan paling substansial dalam diagnosis penyakit putus asa di antara pria berusia 35 hingga 74 tahun, diikuti oleh wanita usia 55 hingga 74 dan 18 hingga 34 tahun.

Tingkat diagnosis terkait alkohol meningkat secara signifikan di antara pria dan wanita berusia 18 tahun ke atas. Peningkatan paling dramatis terjadi pada pria dan wanita usia 55 hingga 74 tahun. Tarif meningkat untuk pria dalam kelompok usia ini sebesar 50 persen dan 80 persen untuk wanita.

Tingkat diagnosis terkait zat secara kasar dua kali lipat untuk pria dan wanita berusia 35 hingga 54 tahun dan meningkat 170 persen pada usia 55 hingga 74 tahun. Pada tahun 2018, tahun terbaru klaim yang termasuk dalam penelitian tersebut, tingkat diagnosis penggunaan zat tertinggi pada usia 18 hingga 34 tahun.

Tingkat diagnosis yang terkait dengan pikiran dan perilaku bunuh diri meningkat untuk semua kelompok umur. Di antara usia 18 hingga 34 tahun, tarif meningkat setidaknya 200 persen. Angka untuk semua kelompok usia lainnya meningkat setidaknya 60 persen.

Jenis pasien asuransi juga penting. Orang dengan asuransi Medicare memiliki kemungkinan 1,5 kali lebih tinggi untuk menderita penyakit diagnosis putus asa dan mereka yang memiliki asuransi Affordable Care Act memiliki peluang 1,3 kali lebih tinggi.

Satu peningkatan menonjol bagi para peneliti: di antara bayi, diagnosis terkait zat berlipat ganda.

“Peningkatan ini sepenuhnya disebabkan sindrom pantang neonatal dan berhubungan erat dengan peningkatan gangguan terkait zat di antara wanita usia subur,” kata Emily Brignone, ilmuwan peneliti senior, Highmark Health Enterprise Analytics.

Sindrom pantang neonatal terjadi ketika bayi menarik diri dari zat, terutama opioid, yang terpapar di dalam rahim.

Penelitian di masa depan dapat berkonsentrasi pada mengidentifikasi “titik panas” penyakit akibat diagnosis putus asa di Persemakmuran untuk kemudian mempelajari kondisi sosial dan ekonomi di area ini. Dengan data ini, peneliti berpotensi membuat model prediksi untuk mengidentifikasi komunitas yang berisiko dan mengembangkan intervensi.

“Kami menemukan pandangan luas tentang siapa yang dipengaruhi oleh peningkatan penyakit keputusasaan, yang melintasi kelompok ras, etnis dan geografis,” kata Dr. Jennifer Kraschnewski, profesor kedokteran, ilmu kesehatan masyarakat dan pediatri. “Meskipun awalnya dianggap sebagian besar mempengaruhi masyarakat pedesaan, peningkatan ini pada semua orang dewasa paruh baya di seluruh rangkaian pedesaan-perkotaan kemungkinan menunjukkan kematian dini di masa depan.”

National Center for Advancing Translational Science of the National Institutes of Health melalui Penn State Clinical and Translational Science Institute mendanai penelitian ini.

Podcast tentang topik ini tersedia di sini.

Peneliti lain dalam proyek ini adalah Dr. Lawrence Sinoway, direktur, Penn State Clinical and Translational Science Institute; Curren Katz, dan Robert Gladden, Highmark Health Enterprise Analytics; Charity Sauder, direktur administrasi, Penn State Clinical and Translational Science Institute; dan Andrea Murray, manajer proyek, Penn State College of Medicine.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author