Data Pracetak COVID-19 Mempengaruhi Praktik Perawatan Kritis dengan Cepat

Data Pracetak COVID-19 Mempengaruhi Praktik Perawatan Kritis dengan Cepat


Newswise – 15 Desember 2020─ Dalam sebuah surat penelitian baru yang diterbitkan online di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine American Thoracic Society, para peneliti memeriksa apakah data pracetak tentang penggunaan deksametason kortikosteroid memengaruhi praktik klinis dalam mengobati COVID-19 kritis merawat pasien di seluruh Australia.

Pracetak adalah makalah ilmiah yang diposting secara online dengan cepat, sebelum peer review. Layanan pracetak semakin banyak digunakan oleh para peneliti sejak awal pandemi COVID-19, untuk menyebarkan temuan mereka dengan cepat, sebelum publikasi peer-review.

Dalam “Terjemahan Cepat Data Prabayar COVID-19 ke dalam Praktik Perawatan Kritis,” Andrew A. Udy, PhD, profesor dan wakil direktur, Pusat Penelitian Perawatan Intensif Australia dan Selandia Baru, Universitas Monash, Melbourne, Australia, dan rekannya melihat temuan dari percobaan RECOVERY dan apakah rekomendasi penelitian diadopsi setelah posting pracetak mereka.

Uji klinis RECOVERY menguji keefektifan deksametason pada pasien rawat inap dengan dugaan klinis atau infeksi yang dikonfirmasi dengan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19. Studi tersebut menunjukkan penurunan kematian 30 hari terkait COVID, terutama pada pasien yang menerima ventilasi mekanis atau oksigen. Sebelum publikasi pracetak hasil ini, Pedoman Masyarakat Perawatan Intensif Australia dan Selandia Baru (ANZICS) merekomendasikan penggunaan kortikosteroid secara rutin.

“Penelitian kami menunjukkan penggunaan terapi kortikosteroid secara luas dan menyeluruh untuk pasien sakit kritis dengan COVID-19,” kata Prof. Udy. “Ini terjadi hampir segera setelah rilis pracetak dari hasil percobaan RECOVERY. Intervensi ini dengan cepat diterjemahkan ke dalam perawatan klinis di samping tempat tidur, sebelum publikasi peer-review dalam jurnal medis yang mapan.

Dr. Udy dan rekannya sampai pada kesimpulan ini setelah mempelajari database SPRINT-SARI Australia, yang mencakup hampir semua pasien COVID-19 yang dikonfirmasi yang dirawat di ICU di seluruh negeri. Mereka membandingkan penggunaan kortikosteroid pada pasien COVID dewasa dalam database sebelum pracetak 22 Juni 2020, setelah pracetak, dan setelah publikasi jurnal 17 Juli 2020. Mereka menghitung persentase pasien yang menerima kortikosteroid per minggu, dan menggunakan metodologi statistik untuk membuat perbandingan antar periode waktu.

“Sepengetahuan kami, ini adalah laporan pertama yang mengukur dampak dari rilis pracetak pada praktek klinis di seluruh negara,” para penulis menyatakan. Mereka menemukan bahwa pracetak menyebabkan perubahan praktik yang signifikan, dengan sedikit perubahan tambahan setelah publikasi peer-review.

Dr. Udy mencatat bahwa sejumlah faktor mungkin telah mempengaruhi perubahan ini, termasuk: (1) sifat uji klinis yang berkualitas tinggi; (2) keinginan mendesak dokter untuk memberikan beberapa bentuk terapi modifikasi penyakit untuk mengatasi efek pandemi virus global yang berpotensi mematikan; (3) ketersediaan luas deksametason, yang telah digunakan secara luas dalam pengobatan selama beberapa dekade, dan (4) memantapkan keakraban klinis dengan obat ini dan efek sampingnya yang diketahui.

Dr. Udy mengingatkan bahwa tidak semua intervensi klinis yang disebarluaskan melalui pracetak mungkin memiliki profil risiko yang sama, dan validitas eksternal dari temuan penelitian harus selalu dipertimbangkan sebelum penerapan klinis secara luas.

“Publikasi pracetak bergantung pada pemeriksaan yang cermat dari temuan studi, dan kami hanya dapat berharap bahwa dengan intervensi risiko yang lebih tinggi, atau mereka yang memiliki profil manfaat-risiko yang lebih dipertanyakan, adopsi yang meluas seperti itu tidak akan secepat itu.”

Bagikan melalui Twitter: Rilis pracetak pada #corticosteroid untuk # COVID-19 membantu mengubah praktik klinis di #Australia @atscommunity @ATSBlueEditor @MonashUni @alfred_hospital @anzicrc


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author