Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Cakupan Pengendalian Kelahiran yang Diperluas Dapat Membantu Mengurangi Kesenjangan dalam Kehamilan yang Tidak Direncanakan


Newswise – ANN ARBOR, Mich. – Hampir setengah dari kehamilan di AS tidak direncanakan, dan terdapat kesenjangan yang lebar antara wanita paling kaya yang cenderung memiliki akses ke bentuk-bentuk kontrasepsi yang paling andal dan mereka yang berasal dari rumah tangga berpenghasilan rendah.

Tetapi mengeluarkan biaya sendiri untuk kontrasepsi dapat membantu mengurangi disparitas terkait pendapatan yang memainkan peran penting dalam kehamilan yang tidak diinginkan, sebuah studi yang dipimpin Michigan Medicine menyarankan.

Penghapusan cost-sharing untuk pengendalian kelahiran oleh Undang-undang Perawatan Terjangkau dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi yang lebih konsisten dan penurunan tingkat kelahiran di antara semua kelompok pendapatan, menurut penelitian di JAMA Network Terbuka.

Namun penurunan yang paling mencolok terlihat di antara orang-orang dari kelompok pendapatan terendah, yang mengalami penurunan kelahiran sebesar 22% dari sebelum dan sesudah penerapan undang-undang tersebut.

“Temuan kami menunjukkan bahwa cakupan kontrasepsi resep yang diperluas dapat dikaitkan dengan penurunan disparitas terkait pendapatan dalam tingkat kehamilan yang tidak diinginkan,” kata penulis utama Vanessa Dalton, MD, MPH, dokter kandungan di Rumah Sakit Wanita Michigan Medicine Von Voigtlander dan peneliti dengan Institut Kebijakan dan Inovasi Perawatan Kesehatan Universitas Michigan.

“Mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan meningkatkan kesehatan wanita, keluarga, dan masyarakat.”

ACA memasukkan kontrasepsi dalam daftar layanan pencegahannya yang wajib disediakan oleh sebagian besar rencana asuransi yang disponsori pemberi kerja tanpa pembagian biaya. Ini berarti bahwa banyak wanita memiliki akses ke alat kontrasepsi, termasuk alat kontrasepsi jangka panjang yang paling andal seperti alat kontrasepsi dalam rahim, tanpa biaya sendiri seperti pembayaran bersama atau pembayaran yang dapat dikurangkan.

Peneliti Michigan memeriksa tingkat kelahiran berdasarkan pendapatan di antara 4,6 juta wanita usia 15-45 yang ditanggung oleh rencana kesehatan yang disponsori perusahaan sebelum penghapusan pembagian biaya oleh ACA (2008-2013) dan setelahnya (2014-2018).

Selain tingkat kelahiran yang lebih rendah, penulis juga melaporkan penurunan tingkat tahunan wanita yang tidak menggunakan metode kontrasepsi resep setelah tahun 2014. Dua kelompok pendapatan rumah tangga terendah mengalami penurunan yang lebih cepat dibandingkan dengan kelompok berpenghasilan tinggi.

Penemuan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa mengeluarkan biaya sendiri untuk kontrasepsi dikaitkan dengan peningkatan penggunaan yang konsisten dari metode yang paling efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak direncanakan, kata Dalton.

“Kontrasepsi adalah strategi yang secara klinis efisien dan hemat biaya untuk mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan dan membantu individu memenuhi tujuan kehidupan reproduksinya,” kata Dalton, yang juga direktur Program UM tentang Penelitian Efektivitas Perawatan Kesehatan Wanita (PWHER.)

“Kebijakan yang menghilangkan pembagian biaya untuk kontrasepsi akan membantu kami mencapai tujuan klinis kami untuk memastikan bahwa semua keluarga dapat memutuskan apakah dan kapan akan memiliki anak. Kebijakan ini terutama menguntungkan orang-orang dengan pendapatan rendah yang mungkin lebih terhalang oleh harga pengendalian kelahiran dan mungkin juga memiliki perlindungan asuransi yang kurang komprehensif sebelum ACA. ”

Kehamilan yang tidak direncanakan dikaitkan dengan perawatan prenatal yang tertunda, berkurangnya kemungkinan menyusui, depresi ibu, dan tingkat kematian ibu dan bayi yang lebih tinggi, catat Dalton.

“Kelahiran yang salah waktu memiliki konsekuensi serius, jangka panjang, peluang hidup bagi wanita dan anak-anak,” kata Dalton.

Mereka juga memiliki biaya sosial, termasuk sekitar $ 5 miliar per tahun dalam biaya langsung dan tidak langsung untuk sistem perawatan kesehatan AS. Pada tahun 2011, 42% kehamilan yang tidak diinginkan (tidak termasuk keguguran) berakhir dengan aborsi dan dua pertiga dari kelahiran yang tidak direncanakan dibiayai oleh program asuransi publik seperti Medicaid.

Penulis mencatat bahwa keputusan pengadilan baru-baru ini, termasuk keputusan Mahkamah Agung tahun 2020 yang menegakkan aturan yang memperluas pengecualian dari persyaratan kontrasepsi dapat menghambat peningkatan akses bagi beberapa wanita.

“Menghilangkan hambatan terkait biaya untuk pengendalian kelahiran mungkin tidak menghilangkan kehamilan yang tidak diinginkan, tapi ini adalah bagian penting dari strategi untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat yang penting ini di AS,” kata Dalton.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author