Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Berapa tingkat dislokasi yang ‘sebenarnya’ setelah penggantian pinggul total?


Newswise – Desember 18, 2020 – Insiden kumulatif dislokasi pinggul setelah penggantian pinggul total adalah sekitar 50 persen lebih tinggi daripada yang disarankan oleh analisis sederhana data rumah sakit, lapor sebuah penelitian di Itu Jurnal Bedah Tulang & Sendi. Jurnal ini diterbitkan dalam portofolio Lippincott dalam kemitraan dengan Wolters Kluwer.

Dalam dua tahun pertama setelah artroplasti pinggul total (THA), tingkat dislokasi pinggul yang “sebenarnya” adalah 3,5 persen, menurut laporan oleh Lars L. Hermansen, MD, dari Rumah Sakit South West Jutland, Esbjerg, Denmark, dan rekannya. . “Karena hasil kami didasarkan pada kelompok besar selama periode inklusi lima tahun dan mencakup semua kontak rumah sakit di Denmark dalam dua tahun pertama setelah THA, kami yakin telah menemukan kejadian dislokasi yang ‘sebenarnya’ dalam kelompok dan waktu pasien ini. bingkai, ”tulis para peneliti.

Pendekatan ‘komprehensif’ diperlukan untuk menangkap risiko sebenarnya dari dislokasi setelah THA

Dislokasi pinggul adalah komplikasi yang umum dan menghancurkan setelah THA dan merupakan salah satu alasan utama terjadinya revisi. Penelitian sebelumnya telah melaporkan tingkat dislokasi yang sangat bervariasi setelah THA, yang mencerminkan perbedaan dalam metode penelitian dan populasi pasien. Beberapa dislokasi dapat diobati tanpa prosedur bedah atau masuk rumah sakit; pasien lain mungkin menjalani revisi di rumah sakit yang berbeda dari tempat THA primer dilakukan.

Dr. Hermansen dan rekan berusaha mengembangkan “metode yang lebih menyeluruh dan komprehensif” untuk memperkirakan kejadian kumulatif dislokasi yang sebenarnya. Dengan menggunakan database nasional (Daftar Artroplasti Pinggul Denmark), para peneliti mengidentifikasi 31.105 kasus THA primer untuk osteoartritis yang dilakukan di Denmark antara tahun 2012 dan 2014.

Para peneliti kemudian menggunakan database rumah sakit nasional (Daftar Pasien Nasional Denmark) untuk mengidentifikasi pasien yang menjalani perawatan untuk dislokasi pinggul dalam dua tahun setelah THA primer. Penelitian ini menggunakan jangka waktu dua tahun karena sebagian besar dislokasi penggantian pinggul primer terjadi dalam waktu tersebut.

“Tinjauan kami terhadap file pasien mengidentifikasi 1.861 dislokasi di 1.079 THA, yang sesuai dengan insiden kumulatif dua tahun sebesar 3,5 persen,” tulis Dr. Hermansen dan rekan penulis. Lebih dari 40 persen pasien ini memiliki setidaknya dua dislokasi. Tiga perempat dari dislokasi awal terjadi dalam tiga bulan pertama pasca operasi.

Dengan menghubungkan registri penggantian pinggul ke database pasien nasional, para peneliti mengidentifikasi banyak dislokasi yang seharusnya tidak terjawab. Beberapa kasus tambahan diidentifikasi dengan meninjau kode prosedur alternatif dalam file pasien. Tingkat “sebenarnya” sebesar 3,5 persen “adalah peningkatan 50 persen dibandingkan dengan dislokasi yang dikodekan dengan benar yang ditangkap hanya oleh data register administratif,” tulis para peneliti.

Studi ini juga melihat faktor risiko dislokasi setelah THA primer. Risiko lebih rendah pada pasien yang berusia di bawah 65 tahun, lebih tinggi pada mereka yang berusia di atas 75 tahun, dan lebih rendah pada pria dibandingkan wanita. Pasien dengan kesehatan yang lebih baik (menurut American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System) juga berisiko lebih rendah untuk mengalami dislokasi.

Beberapa faktor pembedahan juga dikaitkan dengan risiko dislokasi yang lebih rendah: fiksasi dengan semen, pendekatan bedah lateral, ukuran kepala femoralis yang lebih besar, dan penggunaan cangkir mobilitas ganda. Para peneliti mencatat bahwa sebagian besar pasien menjalani THA melalui pendekatan posterior, yang lebih umum digunakan di Denmark dibandingkan dengan negara lain.

Hasilnya menunjukkan bahwa tingkat dislokasi pinggul setelah THA – seperti yang ditunjukkan oleh analisis mendalam dari database kesehatan Denmark yang unik dan komprehensif – lebih tinggi daripada yang disarankan oleh data administrasi rumah sakit saja. Dr. Hermansen dan rekannya menyimpulkan: “Algoritme penelusuran yang komprehensif diperlukan untuk mengidentifikasi semua dislokasi sehingga komplikasi ini dapat dilaporkan secara akurat dalam register nasional.”

Klik di sini untuk membaca “Insiden Kumulatif ‘Sebenarnya’ dan Faktor Risiko untuk Dislokasi Pinggul dalam 2 Tahun Setelah Artroplasti Pinggul Total Utama Karena Osteoartritis.”

DOI: 10.2106 / JBJS.19.01352

###

Tentang Jurnal Bedah Tulang & Sendi

Jurnal Bedah Tulang & Sendi (JBJS) telah menjadi sumber informasi paling berharga bagi ahli bedah ortopedi dan peneliti selama lebih dari 125 tahun dan merupakan standar emas dalam informasi ilmiah yang ditinjau sejawat di lapangan. Jurnal inti dan bacaan penting bagi ahli bedah ortopedi umum serta spesialis di seluruh dunia, The Journal menerbitkan penelitian berbasis bukti untuk meningkatkan kualitas perawatan bagi pasien ortopedi. Standar keunggulan dan kualitas tinggi dipertahankan dalam segala hal yang kami lakukan, mulai dari ilmu konten yang dipublikasikan hingga layanan pelanggan yang kami sediakan. JBJS adalah jurnal nonprofit independen.

Tentang Wolters Kluwer

Wolters Kluwer (WKL) adalah pemimpin global dalam informasi profesional, solusi perangkat lunak, dan layanan untuk dokter, perawat, akuntan, pengacara, dan sektor pajak, keuangan, audit, risiko, kepatuhan, dan peraturan. Kami membantu pelanggan kami membuat keputusan penting setiap hari dengan memberikan solusi ahli yang menggabungkan pengetahuan domain yang mendalam dengan teknologi dan layanan canggih.

Wolters Kluwer melaporkan pendapatan tahunan 2019 sebesar € 4,6 miliar. Grup ini melayani pelanggan di lebih dari 180 negara, mempertahankan operasi di lebih dari 40 negara, dan mempekerjakan sekitar 19.000 orang di seluruh dunia. Perusahaan ini berkantor pusat di Alphen aan den Rijn, Belanda.

Wolters Kluwer menyediakan teknologi klinis tepercaya dan solusi berbasis bukti yang melibatkan dokter, pasien, peneliti, dan mahasiswa dengan dukungan keputusan klinis, pembelajaran dan penelitian, serta kecerdasan klinis tingkat lanjut. Untuk informasi lebih lanjut tentang solusi kami, kunjungi https://www.wolterskluwer.com/en/health dan ikuti kami di LinkedIn dan Twitter @Tokopedia.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.wolterskluwer.com, ikuti kami Indonesia, Facebook, LinkedIn, dan YouTube.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author