how does general anesthesia work

Bagaimana cara kerja anestesi umum?


Anestesi adalah perawatan medis di mana obat-obatan, yang dikenal sebagai anestesi, diberikan kepada pasien selama operasi atau prosedur medis lain yang dianggap menyakitkan. Anestesi ini meredakan nyeri dengan menyebabkan hilangnya sensasi di bagian tubuh tertentu atau seluruh tubuh. Mereka juga dapat membantu menyebabkan hilangnya kesadaran dan relaksasi otot, tergantung pada jenis anestesi.1 Bagaimana cara kerja anestesi umum?

Jenis anestesi

Ada empat jenis anestesi. Ini termasuk sedasi, anestesi lokal, anestesi regional, dan anestesi umum. Pilihan anestesi tergantung pada jenis prosedur yang dilakukan, lamanya prosedur, kesehatan pasien, dan preferensi.

Anestesi lokal

Anestesi lokal melibatkan penghilangan rasa sakit di bagian tubuh tertentu tempat prosedur medis dilakukan.2 Pasien yang diberi obat bius lokal, tetap terjaga selama prosedur. Obat disuntikkan langsung melalui kulit dan jaringan atau dioleskan pada kulit, menyerap obat. Anestesi lokal biasanya digunakan untuk prosedur gigi, biopsi, dan operasi kecil.

Anestesi regional

Anestesi regional adalah jenis anestesi di mana nyeri di wilayah tubuh tertentu mati rasa.3 Ini paling sering digunakan dalam operasi reproduksi, persalinan serta operasi tangan atau kaki. Seperti anestesi lokal, pasien tetap terjaga selama prosedur pembedahan. Ada dua jenis anestesi regional: anestesi epidural dan spinal.

Anestesi umum

Anestesi umum adalah jenis anestesi di mana pasien tidak sadarkan diri selama prosedur pembedahan yang dapat memakan waktu beberapa jam untuk menyelesaikannya.4 Ini biasanya digunakan untuk operasi serius atau besar yang dapat mempengaruhi pernapasan seseorang atau menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.5

Anestesi umum melibatkan penggunaan obat yang disebut anestesi umum. Ini terdiri dari kombinasi berbagai obat termasuk obat penenang, pelemas otot, opioid (pereda nyeri) dan obat penenang (kecemasan rendah)4,5. Anestesi biasanya diberikan baik secara IV (melalui vena) atau inhalasi gas.

Anestesi umum bekerja untuk menyebabkan ketidaksadaran dan dapat menyebabkan pereda nyeri untuk seluruh tubuh, relaksasi otot, dan hilangnya gerakan.6 Respon fisiologis ini umumnya bergantung pada jenis dan dosis obat yang digunakan untuk menghasilkan anestesi.7

Pada artikel ini, kami akan memberikan gambaran rinci tentang cara kerja anestesi umum.

Bagaimana cara kerja anestesi umum?

Penelitian menunjukkan anestesi umum bekerja dengan cara menghambat transmisi sinyal saraf di sistem saraf pusat. Menurut beberapa penelitian, anestesi menargetkan neurotransmiter dan protein di membran sel saraf untuk menyebabkan ketidaksadaran, memblokir rasa sakit serta menyebabkan amnesia atau kehilangan gerakan.7,8

Sebuah studi tahun 2020, diterbitkan di Jurnal Ilmu Saraf, melaporkan bahwa anestesi umum yang dikenal sebagai isoflurane terkait dengan penurunan transmisi sinyal saraf yang bertanggung jawab untuk mengontrol gerakan atau kognisi pada tikus.8 Studi ini menemukan bahwa isoflurane, anestesi yang dihirup sebagai gas, mengurangi tingkat neurotransmitter, menunjukkan bahwa isofluran berpotensi menginduksi respons yang terkait dengan anestesi dengan menghambat sinyal-sinyal ini. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian dan studi klinis untuk lebih memahami mekanisme anestesi umum ini.

Dalam studi 2018, diterbitkan di Laporan Sel, Propofol, anestesi umum yang dikirim melalui vena, menyebabkan sedasi atau ketidaksadaran pada pasien dengan menghambat transmisi sinyal saraf di otak. Menurut para peneliti, ini dilakukan dengan memblokir pelepasan neurotransmitter dan membatasi pergerakan protein Syntaxin1A di membran sel saraf.9 Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah anestesi umum ini berpotensi menimbulkan respons lain dalam tubuh selama anestesi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa respons anestesi umum tertentu mungkin terkait dengan daerah tertentu di otak dan sistem saraf pusat.7 Efek sedasi atau ketidaksadaran mungkin terkait dengan neokorteks dan talamus, sedangkan amnesia mungkin terkait dengan hipokampus.

Peralatan untuk anestesi umum

Mesin anestesi adalah peralatan yang digunakan untuk anestesi umum. Peralatan ini meliputi ventilator, sistem suplai gas, alat bantu pernapasan, alat penguap dan peralatan hisap.5 Ia juga memiliki monitor yang menampilkan tanda-tanda vital pasien termasuk tekanan darah dan detak jantung.

Mesin anestesi bekerja untuk menyiapkan campuran gas dan uap yang dibutuhkan untuk prosedur ini. Campuran gas ini, termasuk oksigen, disuplai dari silinder dan dikirim ke alat pernapasan melalui vaporizer.10 Alat bantu pernapasan dapat mencakup masker wajah, selang pernapasan, alat saluran napas oral atau hidung, atau laringoskop.5

Siapa yang bertanggung jawab memberikan anestesi?

Perawatan anestesi diberikan oleh ahli anestesi, dokter yang terlatih khusus sebelum, selama, dan setelah operasi ketika pasien kemudian dikirim ke ruang pemulihan.4,6 Dokter biasanya dibantu oleh perawat anestesi serta asisten yang dilatih khusus untuk memberikan anestesi.

Ahli anestesi mendiskusikan rincian prosedur dengan pasien di mana mereka memberikan instruksi tentang apa yang dapat dimakan atau diminum pasien sebelum operasi mereka.4 Mereka juga berdiskusi dengan pasien tentang pengobatan mereka dan membantu menentukan obat apa yang dapat diminum sebelum operasi.

Risiko dan efek samping anestesi umum

Efek samping yang umum dari anestesi umum termasuk mual dan muntah yang biasanya terjadi segera setelah prosedur medis.4 Efek samping lain mungkin termasuk sakit tenggorokan, kebingungan, kehilangan ingatan, menggigil, pusing, dan retensi urin.5 Pasien juga berisiko mengalami kerusakan pada pita suara, gigi, gusi, dan bibir dari saluran pernapasan yang dimasukkan melalui mulut.4

Efek samping yang jarang tetapi lebih serius termasuk hipertermia maligna (penyakit otot), serangan jantung, dan stroke.4 Pasien yang lebih tua atau mereka yang memiliki kondisi medis seperti tekanan darah tinggi, penderita diabetes, penyakit jantung, masalah ginjal, atau penyakit paru-paru umumnya berisiko lebih tinggi terkena efek samping ini.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang kondisi Anda dan obat apa pun yang Anda minum karena berpotensi memiliki efek pada jenis anestesi yang dapat Anda berikan.

Referensi

Pawson, Patricia & Forsyth, Sandra. (2008). Agen anestesi. Farmakologi Klinik Hewan Kecil. 83-112. 10.1016 / B978-070202858-8.50007-5.

Torpy JM, Lynm C, Golub RM. Anestesi lokal. JAMA. 2011; 306 (12): 1395. doi: 10.1001 / jama.306.12.1395

Torpy JM, Lynm C, Golub RM. Anestesi Regional. JAMA. 2011; 306 (7): 781. doi: 10.1001 / jama.306.7.781

Torpy JM, Lynm C, Golub RM. Anestesi Umum. JAMA. 2011; 305 (10): 1050. doi: 10.1001 / jama.305.10.1050

Smith G, D’Cruz JR, Rondeau B, dkk. Anestesi Umum untuk Ahli Bedah. [Updated 2020 Aug 25]. Masuk: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2021 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493199/

Siddiqui BA, Kim PY. Tahapan Anestesi. [Updated 2021 Mar 7]. Masuk: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2021 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557596/

Anak Y. Mekanisme molekuler anestesi umum. Anestesiol J Korea. 2010; 59 (1): 3-8. doi: 10.4097 / kjae.2010.59.1.3

Han-Ying Wang, Kohgaku Eguchi, Takayuki Yamashita, Tomoyuki Takahashi. Blok neurotransmisi eksitatori yang bergantung pada frekuensi oleh isoflurane melalui mekanisme presinaptik ganda. Jurnal Ilmu Saraf, 2020; JN-RM-2946-19 DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.2946-19.2020

Bademosi AT, Steeves J, Karunanithi S, Zalucki OH, Gormal RS, Liu S, Lauwers E, Verstreken P, Anggono V, Meunier FA, van Swinderen B. Perangkap Syntaxin1a dalam Nanoclusters Presynaptic oleh Anestesi Umum yang Relevan Secara Klinis. Rep. Sel. 2018 Jan 9; 22 (2): 427-440. doi: 10.1016 / j.celrep. 2017.12.054. PMID: 29320738.

Gurudatt C. (2013). Mesin anestesi dasar. Jurnal anestesi India, 57 (5), 438–445. https://doi.org/10.4103/0019-5049.120138

Gambar oleh Sasin Tipchai dari Pixabay


Diposting Oleh : Togel Singapore

About the author