prescription opioids

Apakah resep opioid meningkatkan risiko pneumonia pada pasien HIV? – Buletin Berita Medis


Sebuah studi baru di Penyakit Dalam JAMA mengakses data dari lebih 25.000 pasien untuk menganalisis risiko pneumonia yang didapat dari komunitas pada pasien non-HIV dan HIV yang menggunakan opioid sebagai obat penghilang rasa sakit.

Orang dengan HIV menderita defisiensi kekebalan yang parah yang mengganggu kemampuan tubuh mereka untuk melawan kondisi patologis, membuat mereka rentan terhadap spektrum penyakit yang menyakitkan seperti – infeksi, kanker dan kerusakan saraf. Hal ini sering dikaitkan dengan nyeri persisten pada pasien karena perkembangan satu atau lebih kondisi nyeri ini. Penderita HIV dengan nyeri kronis biasanya diobati dengan resep opioid, yaitu golongan obat yang mengurangi nyeri dengan memblokir reseptor nyeri di otak, sumsum tulang belakang, dan bagian tubuh lainnya.

Opioid dapat melemahkan sistem kekebalan

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan beberapa resep opioid jangka panjang atau dosis tinggi secara substansial dapat melemahkan sistem kekebalan (opioid imunosupresif). Hal ini pada gilirannya membuat pasien rentan terhadap berbagai jenis penyakit, termasuk infeksi bakteri seperti pneumonia. Masalahnya dapat menjadi lebih buruk pada pasien dengan HIV, yang telah memiliki sistem kekebalan yang sangat lemah. Oleh karena itu ada banyak penyelidikan yang sedang berlangsung, yang bertujuan untuk menganalisis efek resep opioid dan risiko tertular penyakit lain seperti pneumonia.

Penggunaan opioid berkorelasi dengan peningkatan risiko pneumonia pada pasien non-HIV dan HIV

Para peneliti di Universitas Yale, di New Haven, Connecticut, AS, menganalisis data dari lebih dari 25.000 pasien yang menerima perawatan dari 1 Januari 2000, hingga 31 Desember 2012, di pusat medis Administrasi Kesehatan Veteran (VA) di seluruh negeri.

Pasien dengan dan tanpa pneumonia diklasifikasikan berdasarkan usia, jenis kelamin, ras, dan status HIV. Pasien juga dikelompokkan berdasarkan lama penggunaan opioid, dosis, dan apakah resep opioid yang mereka gunakan diketahui bersifat imunosupresif. 4246 pasien pneumonia dibandingkan dengan 21146 pasien yang tidak memiliki penyakit ini. Hasil penelitian ini dipublikasikan di Penyakit Dalam JAMA.

Studi tersebut mengungkapkan bahwa penggunaan resep opioid dosis sedang hingga tinggi berkorelasi dengan peningkatan risiko pneumonia secara signifikan. Risikonya lebih buruk untuk pasien yang menggunakan opioid imunosupresif. Pasien HIV lebih rentan terhadap pneumonia bahkan pada dosis opioid resep yang lebih rendah. Para penulis memperingatkan bahwa penting untuk memantau dosis resep opioid yang diberikan kepada pasien dan menyarankan peningkatan vaksinasi sebagai reformasi untuk memerangi risiko tertular penyakit ini.

Ditulis oleh Vinayak Khattar, Ph.D., MBA

Referensi: Edelman, EJ, Gordon, KS, Crothers, K., Akgun, K., Bryant, KJ, Becker, WC,. . . Fiellin, DA (2019). Asosiasi Opioid yang Diresepkan dengan Peningkatan Risiko Pneumonia yang Didapat dari Komunitas di antara Pasien Dengan dan Tanpa HIV. JAMA Intern Med. doi: 10.1001 / jamainternmed. 2018.6101


Diposting Oleh : Bandar Togel Terpercaya

About the author