newborn eye infection

Apakah pengobatan untuk infeksi mata pada bayi baru lahir masih dianjurkan? – Buletin Berita Medis


Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS memeriksa apakah pengobatan untuk infeksi mata pada bayi baru lahir masih diperlukan hingga saat ini.

Sejarah panjang kebutaan pada anak-anak di seluruh dunia terjadi karena mata merah baru lahir, atau infeksi mata pada bayi baru lahir. Penyakit menular seksual pada ibu menyebabkan sebagian besar infeksi mata ini, yang muncul sebagai mata merah dan goopy. Satu infeksi menular seksual tertentu, gonore, dapat menyebabkan salah satu infeksi mata yang paling parah. Infeksi mata pada bayi baru lahir akibat gonore dapat menyebabkan kebutaan, bekas luka pada mata, dan lubang di mata segera setelah 24 jam setelah lahir.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) secara berkala meninjau rekomendasi klinisnya untuk merawat pasien tanpa tanda dan gejala penyakit. USPSTF baru-baru ini memeriksa ulang rekomendasinya pada tahun 2011 bahwa semua bayi yang baru lahir harus dirawat dengan obat mata untuk mencegah infeksi mata yang baru lahir akibat gonore.

Pada akhir 1800-an, dokter mendiagnosis infeksi mata pada bayi baru lahir pada sekitar 10% bayi baru lahir yang lahir di rumah sakit Eropa, di mana 3% dari infeksi ini mengakibatkan kebutaan. Asalnya tidak diketahui sampai 1879 ketika Albert Neisser, seorang dokter Jerman, menentukan penyebabnya adalah gonore pada ibu. Pada tahun 1880, dokter Jerman lainnya, Carl Credé, mulai menggunakan perawatan perak nitrat untuk mencegah infeksi mata pada bayi baru lahir. Perawatan ini sangat berhasil tetapi sangat mengiritasi mata.

Dokter mencegah sebagian besar infeksi mata pada bayi baru lahir dengan antibiotik

Di AS saat ini, dokter mencegah sebagian besar infeksi mata pada bayi baru lahir dengan memberikan antibiotik kepada wanita hamil dengan penyakit menular seksual dan semua bayi baru lahir. Erythromycin, antibiotik, adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS untuk pencegahan infeksi mata pada bayi baru lahir akibat gonore. Perawatan standar bagi dokter untuk mengoleskan salep eritromisin ke mata setiap bayi yang baru lahir segera setelah lahir untuk mencegah infeksi mata.

USPSTF memilih untuk memeriksa kembali rekomendasinya pada tahun 2011 dengan menggunakan proses yang disediakan untuk praktik perawatan standar yang sudah mapan. Dengan proses ini, dibutuhkan bukti yang kuat dan berlawanan untuk mengubah rekomendasi sebelumnya.

Laporan memperkirakan bahwa dari 2013 hingga 2017, jumlah bayi baru lahir di AS dengan infeksi mata baru lahir akibat gonore kira-kira kurang dari satu per 100.000 kelahiran. Selain itu, salep eritromisin tidak menyebabkan bahaya serius pada bayi baru lahir. Yang penting, jika tidak diobati sebelumnya, kemungkinan bayi baru lahir tertular gonore dari ibunya adalah 30% sampai 50%.

USPSTF akan menjunjung tinggi rekomendasinya

Penemuan di atas digabungkan dengan tidak adanya bukti baru yang berlawanan membuat USPSTF menegakkan rekomendasinya. Diterbitkan di JAMA, USPSTF menegaskan kembali bahwa mengobati semua bayi baru lahir dengan obat mata sangat efektif untuk mencegah infeksi mata yang baru lahir akibat gonore.

Namun, penelitian tambahan diperlukan untuk menentukan apakah gonore telah mengembangkan resistansi terhadap salep eritromisin di AS. Di negara lain, resistensi antibiotik telah ditemukan, sehingga pengobatan alternatif untuk eritromisin perlu ditemukan.

Kanada dan banyak negara Eropa tidak mendukung pengobatan semua bayi baru lahir untuk melawan kemungkinan infeksi mata

USPSTF menjunjung tinggi pendekatannya untuk merawat semua bayi baru lahir karena kurangnya alat untuk menentukan risiko gonore pada bayi baru lahir, serta kurangnya penelitian yang membandingkan perawatan bayi baru lahir berisiko versus semua bayi baru lahir. Pendekatan untuk merawat semua bayi baru lahir ini juga didukung oleh American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists, Centers for Disease Control and Prevention, dan World Health Organization.

Sebaliknya, Canadian Pediatric Society dan beberapa negara Eropa tidak mendukung pengobatan semua bayi baru lahir tetapi mempromosikan skrining dan pengobatan wanita hamil untuk gonore.

Sebagai kesimpulan, USPSTF mengkonfirmasi rekomendasi sebelumnya bahwa obat mata untuk setiap bayi baru lahir sangat bermanfaat dalam pencegahan infeksi mata pada bayi baru lahir akibat gonore.

Ditulis oleh Mindy Nash, OD

Referensi:

  1. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Profilaksis okuler untuk ophthalmia neonatorum gonococcal: Pernyataan rekomendasi penegasan kembali Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA.2019; 321 (4): 394-398. doi: 10.1001 / jama.2018.21367.
  2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pedoman pengobatan penyakit menular seksual 2015. Situs CDC. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. Diperbarui 25 Januari 2017. Diakses 8 Februari 2019.
  3. Dekker R. Bukti tentang: salep mata eritromisin untuk bayi baru lahir. Situs Web Kelahiran Berbasis Bukti. https://evidencebasedbirth.com/is-erythromycin-eye-ointment-always-n perlu-for-newborns/. Diperbarui 3 Agustus 2017. Diakses 8 Februari 2019.


Diposting Oleh : Togel SG

About the author