tuberculosis treatment

Apakah pengobatan tuberkulosis meningkatkan risiko infeksi ulang? – Buletin Berita Medis


Sebuah studi baru-baru ini melihat bagaimana obat anti-tuberkulosis dapat mempengaruhi mikrobiota dan meningkatkan risiko infeksi ulang.

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit tertua yang diketahui manusia. Mikroba disebut Mycobacterium tuberculosis menyebabkan dan menyebarkan penyakit ini pada populasi. Seiring waktu, kuman ini telah berevolusi dan beradaptasi untuk bertahan hidup di dalam tubuh kita.

Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa sekitar sepertiga dari populasi dunia menjadi tuan rumah M. tuberculosis. Bakteri ini biasanya menyerang paru-paru dan dapat mengembangkan lebih dari satu infeksi. Setelah bersentuhan dengan tubuh manusia, M. tuberculosis akan mengembangkan infeksi primer.

Infeksi primer biasanya menghasilkan sedikit atau tidak ada gejala sama sekali sebelum sembuh. Meskipun hasilnya positif, kuman ini dapat bertahan dan tertidur di dalam tubuh selama bertahun-tahun. Tuberkulosis aktif muncul ketika bakteri aktif kembali setelah mencapai kondisi optimal.

Diagnosis tuberkulosis sangat menantang dan pengobatannya rumit

Diagnosis tuberkulosis tidaklah mudah, dan ini bisa menjadi tantangan besar dalam beberapa kasus. Gejala penyakit ini bisa sangat mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dan non-pernapasan lainnya.

Metode laboratorium untuk diagnosis menghadapi tantangan seperti laju pertumbuhan kuman yang sangat lambat dan beberapa individu mungkin kurang sensitif dibandingkan yang lain terhadap tes kulit. Pengobatan tuberkulosis menggunakan obat-obatan yang dapat membunuh bakteri penyebab infeksi. Terapi mungkin rumit, karena memerlukan penggunaan beberapa obat sekaligus untuk jangka waktu hingga beberapa bulan.

Lamanya pengobatan mempersulit kepatuhan pada rezim terapi, sementara penggunaan zat ini dapat memiliki efek toksik pada hati. Antibiotik efektif dalam membunuh kuman, tetapi juga mengganggu mikrobiota manusia, yang terdiri dari mikroba yang hidup di dalam tubuh kita yang bermanfaat bagi kita. Studi penelitian menemukan antibiotik meningkatkan risiko penyakit menular pada pasien dengan mempengaruhi mikrobiota.

Pengobatan tuberkulosis mungkin memiliki efek buruk pada mikrobiota usus

Kita tidak tahu banyak tentang efek pengobatan tuberkulosis pada mikrobiota usus. Untuk alasan ini, sebuah penelitian terbaru melihat bagaimana obat ini berinteraksi dengan mikrobiota dan bagaimana interaksi ini dapat memengaruhi risiko infeksi ulang oleh M. tuberculosis. Hasilnya dipublikasikan di Imunologi Mukosa.

Para peneliti pertama kali mempelajari efek obat anti-tuberkulosis pada mikrobiota tikus. Mereka memilih isoniazid (INH), pyrazinamide (PYZ), dan rifampicin (RIF), yang merupakan obat yang paling umum digunakan untuk penyakit ini. INH dan PYZ secara khusus membunuh mikobakteri dengan menyerang dinding selnya, sedangkan RIF adalah antibiotik yang kurang spesifik dan efektif melawan banyak kelompok kuman.

Para ilmuwan merawat tikus dengan kombinasi INH dan PYZ atau dengan RIF selama delapan minggu, dan kemudian melihat komposisi mikrobiota usus. Mereka menemukan bahwa kedua perlakuan menyebabkan perubahan mikrobiota, tetapi kombinasi INH dan PYZ juga membuat tikus lebih rentan terhadap infeksi dibandingkan dengan hewan yang diobati hanya dengan RIF.

Perubahan mikrobiota usus mempengaruhi pertahanan kekebalan di paru-paru

Para peneliti kemudian memfokuskan upaya mereka untuk menemukan hubungan antara mikrobiota usus dan mekanisme kekebalan di paru-paru, organ yang paling sering terkena tuberkulosis. Mereka mampu membuktikan bahwa efek pengobatan INH / PYZ pada mikrobiota usus tikus mengubah metabolisme sel kekebalan di paru-paru yang disebut makrofag alveolar. Makrofag alveolar adalah garis pertahanan pertama di paru-paru melawan mikobakteri. Metabolisme yang berubah dari sel-sel ini terkait dengan kegagalan dalam menahan infeksi.

Penelitian di masa depan akan menyelidiki efek pengobatan tuberkulosis pada mikrobiota pasien manusia

Kesimpulannya, penelitian ini melihat efek obat anti tuberkulosis pada mikrobiota usus mencit. Para ilmuwan menemukan bahwa kombinasi obat INH dan PYZ tidak hanya mempengaruhi komunitas mikroba di usus tetapi juga meningkatkan kemungkinan infeksi. M. tuberculosis. Perubahan komunitas mikroba menyebabkan perubahan metabolisme pada sel-sel kekebalan di paru-paru sehingga gagal untuk menampung bakteri berbahaya.

Lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk mengungkap mekanisme spesifik yang menghubungkan mikrobiota usus ke sistem kekebalan di paru-paru. Namun, penelitian ini membuka jalan bagi penelitian masa depan yang akan melihat efek pengobatan tuberkulosis pada mikrobiota pasien manusia.

Ditulis oleh Raffaele Camasta, PhD

Referensi:

  1. Khan, N., Mendonca, L., Dhariwal, A., Fontes, G., Menzies, D., Xia, J., Divangahi, M., & King, IL (2019). Disbiosis usus mengganggu kekebalan makrofag alveolar terhadap Mycobacterium tuberculosis. Imunologi Mukosa.
  2. Obat anti-TB dapat meningkatkan risiko infeksi ulang TB. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-03/mu-ad032219.php
  3. Lyon, SM, & Rossman, MD (2017). Tuberkulosis paru-paru. Spektrum Mikrobiologi, 5 (1), 1–13.
  4. Leung, CC, Lange, C., & Zhang, Y. (2013). Tuberkulosis: Kondisi pengetahuan saat ini: Epilog. Respirologi. 18 (7), 1047-1055.
  5. Dobbs, TE, & Webb, RM (2017). Kemoterapi Tuberkulosis. Spektrum Mikrobiologi, 5 (2), 1–16,


Diposting Oleh : Bandar Togel Online Terpercaya

About the author