negative childhood experiences

Apakah pengalaman masa kanak-kanak negatif dikaitkan dengan timbulnya demensia di kemudian hari? – Buletin Berita Medis


Sebuah studi baru meneliti hubungan antara trauma masa kecil dan demensia.

Seiring dengan pertambahan usia penduduk global, prevalensi demensia meningkat. Diperkirakan pada tahun 2050, akan ada hampir 150 juta penderita demensia di seluruh dunia (1). Bom waktu demensia ini mengarah pada fokus penelitian yang lebih besar pada penyebab yang mendasari demensia. Meski belum ada model penyebab pasti yang ditemukan, satu hal yang dipastikan adalah bahwa demensia memiliki banyak faktor risiko yang berpotensi berkontribusi. Merokok, obesitas, isolasi sosial, aktivitas fisik, dan pendidikan hanyalah beberapa dari beragam daftar kontributor potensial. Hubungan dengan pendidikan, khususnya, menunjukkan bahwa beberapa penyebab utama demensia dimulai sejak masa kanak-kanak.

Tautan potensial ke pengalaman anak usia dini ini adalah kekuatan pendorong di balik penelitian yang baru-baru ini diterbitkan di Jaringan Terbuka JAMA (2). Kelompok penelitian ini berbasis di Tokyo Medical and Dental University di Jepang. Jepang secara unik berada pada posisi yang tepat untuk melakukan penelitian semacam itu karena dua alasan; pertama, orang Jepang dikenal karena umurnya yang panjang, secara konsisten menempati peringkat teratas atau mendekati daftar harapan hidup menurut negara. Kedua, orang dewasa Jepang yang lebih tua pernah mengalami peristiwa traumatis Perang Dunia Kedua.

Para peneliti memanfaatkan “Japan Gerontological Evaluation Study” (JGES), studi kohort berbasis populasi orang dewasa Jepang yang lebih tua. Selama tiga tahun masa tindak lanjut untuk JGES, informasi yang berkaitan dengan demensia dan onset demensia dikumpulkan pada hampir 100.000 orang. Dari kelompok tersebut, tim peneliti untuk penelitian ini secara acak memilih sampel sebanyak 19.842 orang (20%). Subkelompok ini menerima survei lebih lanjut yang menanyakan tentang pengalaman masa kecil yang merugikan. Survei ini menilai tujuh pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan: kematian orang tua, perceraian orang tua, penyakit mental orang tua, kekerasan keluarga, pelecehan fisik, pengabaian psikologis, dan pelecehan psikologis.

Data tersebut kemudian dianalisis, dengan mengontrol sejumlah variabel lain yang berpotensi berpengaruh (misalnya tinggi badan, kesulitan ekonomi, usia, dan pendidikan). Analisis akhir ini mencakup lebih dari 17.000 orang yang telah memberikan data yang memadai.

Saat mengontrol variabel lain, mengalami tiga atau lebih pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam risiko pengembangan demensia di kemudian hari. Tergantung pada model statistik yang dipilih, rasio bahaya untuk tiga atau lebih pengalaman merugikan berkisar antara 1,78 dan 2,18. Ini menunjukkan bahwa risiko pengembangan demensia selama jangka waktu penelitian (tiga tahun) dua kali lebih tinggi pada kelompok yang pernah mengalami tiga atau lebih pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan dibandingkan dengan kelompok yang pernah mengalami nol.

Untuk kelompok secara keseluruhan, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik yang diamati dengan satu, atau dua pengalaman buruk. Namun, ketika analisis dipecah berdasarkan jenis kelamin, wanita dalam kelompok tersebut juga menunjukkan peningkatan risiko yang signifikan secara statistik jika mereka mengalami dua pengalaman buruk.

Dalam kaitannya dengan jenis peristiwa yang paling terkait erat dengan demensia, pengalaman yang termasuk dalam kategori “pelecehan dan penelantaran” (penganiayaan fisik, pengabaian psikologis, dan penganiayaan psikologis) semuanya menunjukkan peningkatan rasio bahaya yang signifikan secara statistik. Bagi pria, penganiayaan fisik merupakan ancaman yang lebih besar, sedangkan bagi wanita, komponen psikologis terbukti lebih berpengaruh.

Studi ini memiliki sejumlah keterbatasan. Pertama, hasil tidak dapat digeneralisasikan di luar populasi Jepang. Namun, hasil serupa telah ditunjukkan pada kelompok populasi lain. Ada beberapa keterbatasan metodologis seperti menggunakan tinggi badan sebagai proksi untuk lingkungan gizi masa kanak-kanak, atau mengandalkan pelaporan sendiri untuk pertanyaan yang berkaitan dengan kesulitan keuangan masa kanak-kanak.

Secara keseluruhan, bagaimanapun, penelitian ini memberikan beberapa hasil yang sangat menarik. Hubungan antara tiga atau lebih pengalaman buruk dan demensia, khususnya, menarik. Ini menunjukkan bahwa mungkin ada tingkat trauma masa kanak-kanak yang dapat diatasi oleh kaum muda, tetapi jika melewati ambang tertentu, hal itu dapat meningkatkan risiko demensia jangka panjang. Demikian pula, perbedaan antara jenis kelamin sangat menarik. Wanita tampak lebih rusak oleh pengalaman psikologis negatif sedangkan, bagi pria, kekerasan fisik berdampak lebih besar pada risiko demensia jangka panjang.

Penelitian selanjutnya yang didasarkan pada hasil ini dapat membantu meningkatkan pemahaman kita tentang mekanisme penyakit yang terlibat dalam perkembangan demensia. Ini juga dapat membantu untuk mengidentifikasi cara-cara menurunkan profil risiko individu.

Ditulis oleh Michael McCarthy


Referensi:

  1. Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, Costafreda SG, Huntley J, Ames D, dkk. Pencegahan, intervensi, dan perawatan demensia. Lanset (London, Inggris). 2017; 390 (10113): 2673-734.
  2. Tani Y, Fujiwara T, Asosiasi Kondo K. Antara Pengalaman Anak-Anak yang Merugikan dan Demensia pada Orang Dewasa Jepang yang Lebih Tua. JAMA Network Terbuka. 2020; 3 (2): e1920740-e.

Gambar oleh Rudy and Peter Skitterians dari Pixabay


Diposting Oleh : Keluaran SGP

About the author