Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Antibiotik Tidak Dibutuhkan Setelah Sebagian Besar Operasi Sinus Menurut Percobaan Terkontrol Secara Acak


Newswise – Antibiotik tidak diperlukan untuk pasien setelah sebagian besar operasi sinus endoskopi rutin meskipun ada praktik umum untuk meresepkannya, menurut tim yang dipimpin oleh para peneliti di Massachusetts Eye and Ear.

Dalam uji coba terkontrol secara acak yang baru, pasien yang menjalani operasi sinus endoskopi tidak memiliki perbedaan hasil termasuk gejala dan infeksi apakah mereka menggunakan antibiotik atau plasebo setelah operasi. Satu-satunya perbedaan hasil yang dilaporkan adalah pada efek samping, dengan pasien dalam kelompok antibiotik 10 kali lebih mungkin untuk melaporkan gejala seperti diare.

Temuan uji coba diterbitkan 19 Desember di IFAR: Forum Internasional Alergi & Rhinologi.

“Untuk operasi sinus rutin, antibiotik tidak diperlukan dan dapat menyebabkan lebih banyak komplikasi seperti efek samping gastrointestinal,” kata rekan penulis senior studi Eric H. Holbrook, MD, direktur Divisi Rhinology di Mass Eye and Ear dan Associate Professor of Otolaryngology-Head dan Bedah Leher di Harvard Medical School. “Ada penelitian yang menunjukkan bahwa antibiotik mungkin membantu atau mungkin tidak, dan kami berusaha untuk menjelaskannya melalui uji coba acak yang ketat.”

Uji coba secara acak membandingkan antibiotik dan plasebo

Para peneliti memulai uji coba terkontrol plasebo secara acak pada tahun 2013 ketika mereka mulai mendaftarkan pasien di Mass Eye and Ear yang menjalani operasi sinus endoskopi tanpa komplikasi. Pasien tanpa bukti infeksi aktif selama pembedahan diacak untuk menerima rejimen antibiotik atau plasebo selama satu minggu setelahnya.

Sebanyak 77 pasien (dari 134 yang terdaftar) yang memenuhi kriteria penelitian dimasukkan dalam analisis akhir: 37 menerima antibiotik dan 40 tidak. Pasien diperiksa satu minggu dan enam minggu setelah operasi.

Pasien di kedua kelompok melaporkan perbaikan gejala sinus setelah operasi, namun tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik yang dilaporkan dalam tingkat gejala infeksi hidung antara kedua kelompok. Lebih dari 24 persen pasien dalam kelompok antibiotik melaporkan diare dibandingkan dengan 2,5 persen pada kelompok plasebo.

Sementara penelitian sebelumnya telah melihat masalah kegunaan antibiotik setelah operasi sinus, hanya ada sedikit data campuran. Ini adalah studi pertama yang menggunakan uji coba acak untuk menilai antibiotik pada durasi pengobatan satu minggu pada hasil pasien yang divalidasi dengan baik.

“Temuan kami menunjukkan bahwa ahli otolaring dapat memikirkan kembali praktik meresepkan antibiotik secara rutin setelah operasi sinus endoskopik,” kata rekan penulis senior studi Stacey T. Gray, MD, direktur Pusat Sinus di Mass Eye and Ear dan Associate Professor of Otolaryngology– Bedah Kepala dan Leher di Harvard Medical School. “Antibiotik harus tetap dipertimbangkan ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, termasuk prosedur bedah yang rumit yang dilakukan atau jika pasien berisiko lebih besar untuk mengembangkan infeksi.”

Antibiotik sering diresepkan setelah operasi sinus tanpa bukti

Lebih dari 250.000 operasi sinus terjadi setiap tahun untuk mengobati infeksi sinus kronis yang tidak merespons perawatan medis lainnya. Dalam operasi sinus endoskopi, alat bedah dan ruang lingkup dimasukkan ke dalam hidung untuk memperlebar atau membuka jalur drainase normal yang menghubungkan sinus ke rongga hidung. Untuk orang dengan infeksi kronis atau berulang, lubang tersebut bisa terlalu bengkak untuk drainase yang baik.

Sudah lama diperdebatkan apakah antibiotik secara rutin dibutuhkan segera setelah operasi sinus endoskopi untuk mengurangi risiko infeksi pasca operasi dan mengurangi pembengkakan, serta mengoptimalkan hasil akhir pasien. Mayoritas ahli bedah sinus yang disurvei dalam penelitian sebelumnya melaporkan pemberian antibiotik pasca operasi.

Resistensi antibiotik telah lama menjadi perhatian di seluruh perawatan kesehatan, terutama saat menangani infeksi sinus. Resep antibiotik yang tidak perlu juga dapat meningkatkan biaya perawatan kesehatan dan memengaruhi kualitas hidup karena efek samping terkait.

Studi ini hanya melihat pada operasi sinus endoskopi rutin dan bukan operasi yang menggunakan kemasan hidung yang dapat larut, yang dapat menjadi bidang studi di masa mendatang.

Penulis bersama selain Drs. Holbrook dan Grey termasuk Ashton E. Lehmann, MD, Aaishah R. Raquib, MS, Shan H. Siddiqi, MD, Josh Meier MD, dan Marlene L. Durand MD, direktur Penyakit Menular di Mass Eye and Ear.

Tentang Mass Eye and Ear

Massachusetts Eye and Ear, didirikan pada tahun 1824, adalah pusat perawatan dan penelitian internasional serta rumah sakit pendidikan di Harvard Medical School. Seorang anggota dari Mass General Brigham, Mass Eye and Ear mengkhususkan diri dalam oftalmologi (perawatan mata) dan otolaringologi – bedah kepala dan leher (perawatan telinga, hidung dan tenggorokan). Dokter Mass Mata dan Telinga memberikan perawatan mulai dari yang rutin hingga yang sangat kompleks. Juga rumah bagi komunitas peneliti pendengaran dan penglihatan terbesar di dunia, ilmuwan Mass Eye and Ear didorong oleh sebuah misi untuk menemukan kondisi dasar biologi yang mempengaruhi mata, telinga, hidung, tenggorokan, kepala dan leher serta untuk mengembangkan perawatan dan pengobatan baru . Dalam “Survei Rumah Sakit Terbaik” 2020-2021, Berita AS & Laporan Dunia peringkat Mass Eye and Ear # 4 di negara untuk perawatan mata dan # 6 untuk perawatan telinga, hidung dan tenggorokan. Untuk informasi lebih lanjut tentang perawatan dan penelitian yang mengubah hidup di Mass Eye and Ear, kunjungi blog kami, Fokus, dan ikuti kami di Instagram, Indonesia dan Facebook.


Diposting Oleh : http://54.248.59.145/

About the author