Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Anak-anak dengan Arthritis yang Hidup dalam Keluarga Kurang Mampu Lebih Mungkin Melaporkan Kekakuan Sendi Pagi Yang Lebih Lama

[ad_1]

Newswise – Anak-anak dengan arthritis yang mempengaruhi lima atau lebih sendi, yang disebut polyarticular juvenile idiopathic arthritis (polyarticular JIA), yang tinggal di keluarga yang kurang makmur dua kali lebih mungkin untuk melaporkan lebih dari satu jam kekakuan sendi di pagi hari, dibandingkan dengan rekan-rekan mereka dari keluarga yang lebih makmur, menurut sebuah studi oleh para peneliti di Hospital for Special Surgery (HSS). Orang tua dan dokter harus menyadari bahwa kekakuan sendi di pagi hari dapat mengindikasikan gejala awal penyakit JIA poliartikular dan berfungsi sebagai indikator yang lebih dapat diandalkan daripada nyeri.

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) adalah suatu kondisi yang melibatkan peradangan sendi yang berlangsung lebih dari enam minggu pada anak-anak atau remaja di bawah usia 16 tahun. Ini adalah bentuk paling umum dari artritis masa kanak-kanak, mempengaruhi sekitar 1 dari 1.000 anak-anak dan remaja di Amerika Serikat. Para ilmuwan percaya kombinasi faktor predisposisi genetik dan lingkungan menyebabkan JIA tetapi penyebab pastinya tidak diketahui.

Polyarticular JIA adalah bentuk penyakit kronis dengan gejala nyeri, bengkak, kaku atau hangat pada empat atau lebih sendi. Anak-anak yang lebih kecil mungkin menjadi lemas atau mengalami kesulitan menggunakan jari-jari mereka namun tidak mengeluh tentang rasa sakit. Gejala biasanya lebih buruk di pagi hari atau setelah periode istirahat dan membaik sepanjang hari saat anak menjadi lebih aktif.

“Polyarticular JIA terlihat sangat mirip dengan rheumatoid arthritis pada orang dewasa. Diagnosis dini sangat penting untuk membantu menjaga penyakit dalam remisi, memastikan anak-anak memenuhi tonggak perkembangan dan menunda atau mencegah kerusakan sendi seiring bertambahnya usia, ”kata Nayimisha Balmuri, MD, rekan reumatologi pediatrik tahun ketiga di HSS dan penulis utama studi tersebut. “Kekakuan sendi di pagi hari yang dilaporkan dapat menjadi indikator yang lebih baik untuk gejala penyakit awal daripada nyeri karena nyeri yang dilaporkan dapat dipengaruhi oleh faktor budaya. Temuan kami menggarisbawahi pentingnya rujukan dini kasus yang dicurigai untuk diagnosis dan pengobatan ahli. ”

Abstrak studi ditampilkan hari ini dalam presentasi poster di ACR Convergence 2020, konferensi tahunan American College of Rheumatology, yang diadakan hampir tahun ini.

Dr. Balmuri dan rekannya, termasuk penulis senior Karen Brandt Onel, MD, kepala rheumatologi pediatrik di HSS, mengidentifikasi 1.684 pasien Amerika yang didiagnosis dengan JIA poliartikular menggunakan Registri Aliansi Penelitian Artritis dan Reumatologi Anak (CARRA) dari Juli 2015 hingga Februari 2020. The CARRA Registry adalah kumpulan informasi yang diberikan oleh pasien dan keluarga Amerika Utara tentang penyakit rematik yang dimulai pada masa kanak-kanak, termasuk JIA.

Para peneliti mengekstraksi data tentang keberadaan dan durasi kekakuan sendi di pagi hari. Mereka juga memeriksa pendapatan keluarga yang dilaporkan, tingkat tertinggi pendidikan yang diselesaikan oleh wali, dan tingkat kemiskinan masyarakat, yang secara kolektif disebut faktor penentu sosial kesehatan, menggunakan kode pos dan Survei Komunitas Amerika 2014-2018. Terakhir, Dr. Balmuri dan rekan memasukkan status antibodi faktor rheumatoid (RF) dan anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) dari hasil laboratorium diagnostik pasien sebagai indikator keparahan penyakit. Pasien rata-rata berusia tujuh tahun.

Para peneliti menemukan bahwa anak-anak dengan JIA polyarticular dari keluarga kurang mampu, yang didefinisikan memiliki pendapatan $ 25.000 hingga $ 49.000, dua kali lebih mungkin untuk melaporkan lebih dari satu jam kekakuan sendi di pagi hari dibandingkan dengan anak-anak dengan kondisi dari keluarga dengan pendapatan lebih banyak. dari $ 100.000. Hubungan antara kekakuan sendi pagi hari yang dilaporkan terjadi bahkan setelah para peneliti menyesuaikan data untuk usia saat diagnosis, dan status RF dan CCP.

“Pendapatan keluarga sebagai indikator status asuransi dapat menunjukkan bahwa keluarga yang lebih kaya dapat menjalankan sistem perawatan kesehatan dengan lebih baik, memastikan anak-anak mereka menemui dokter anak lebih cepat dan oleh karena itu mendapatkan rujukan lebih awal ke sub-spesialis reumatologi pediatrik,” kata Dr. Balmuri. “Kami tidak dapat membuktikannya dengan penelitian kami saat ini, tetapi temuan kami menimbulkan pertanyaan penting untuk penelitian lebih lanjut.”

“Kami berharap temuan kami mendorong dokter untuk bertanya kepada pasien tentang kekakuan sendi di pagi hari, bukan hanya nyeri, yang dapat mempersingkat proses rujukan,” kata Dr. Balmuri. “Waktu untuk rujukan memengaruhi seberapa cepat kami dapat memulai perawatan multidisiplin, yang mungkin termasuk obat-obatan, terapi fisik, dan terapi okupasi yang penting untuk meningkatkan mobilitas dan fungsi sendi selama masa hidup anak-anak ini.”

Tentang HSS

HSS adalah pusat medis akademik terkemuka di dunia yang berfokus pada kesehatan muskuloskeletal. Intinya adalah Rumah Sakit untuk Bedah Khusus, peringkat nasional No. 1 dalam ortopedi (selama 11 tahun berturut-turut), No. 4 dalam reumatologi oleh US News & World Report (2020-2021), dan dinobatkan sebagai pemimpin dalam ortopedi pediatrik oleh AS Berita & Laporan Dunia daftar “Rumah Sakit Anak Terbaik” (2020-2021). Didirikan pada tahun 1863, Rumah Sakit ini memiliki tingkat komplikasi dan penerimaan kembali terendah di negara untuk ortopedi, dan di antara tingkat infeksi terendah. HSS adalah yang pertama di Negara Bagian New York yang menerima Magnet Recognition for Excellence in Nursing Service dari American Nurses Credentialing Center empat kali berturut-turut. Penggantian lutut total standar global dikembangkan di HSS pada tahun 1969. Sebagai afiliasi dari Weill Cornell Medical College, HSS memiliki kampus utama di New York City dan fasilitas di New Jersey, Connecticut dan di wilayah Long Island dan Westchester County di Negara Bagian New York , serta di Florida. Selain perawatan pasien, HSS memimpin bidang penelitian, inovasi, dan pendidikan. Lembaga Penelitian HSS terdiri dari 20 laboratorium dan 300 anggota staf yang berfokus untuk memimpin kemajuan kesehatan muskuloskeletal melalui pencegahan degenerasi, perbaikan jaringan dan regenerasi jaringan. HSS Global Innovation Institute dibentuk pada tahun 2016 untuk mewujudkan potensi obat, terapi, dan perangkat baru. Institut Pendidikan HSS adalah pemimpin tepercaya dalam memajukan pengetahuan dan penelitian muskuloskeletal untuk dokter, perawat, profesional kesehatan gabungan, peserta pelatihan akademik, dan konsumen di lebih dari 130 negara. Melalui HSS Global Ventures, institusi ini bekerja sama dengan pusat kesehatan dan organisasi lain untuk meningkatkan kualitas dan nilai perawatan muskuloskeletal dan membuat perawatan HSS kelas dunia dapat diakses secara lebih luas secara nasional dan internasional. www.hss.edu.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author