Alat Pemetaan "White Matter Lesion" Mengidentifikasi Tanda-Tanda Awal Demensia

Alat Pemetaan “White Matter Lesion” Mengidentifikasi Tanda-Tanda Awal Demensia


Newswise – Alat baru untuk menganalisis kerusakan jaringan yang terlihat pada pemindaian otak MRI dapat mendeteksi dengan lebih dari 70 persen akurasi tanda awal penurunan kognitif, penelitian baru menunjukkan.

Temuan oleh spesialis pencitraan di NYU Grossman School of Medicine center pada titik terang kecil pada pemindaian yang disebut hiperintensitas materi putih. Peningkatan jumlah dan ukuran bintik-bintik putih intens yang terlihat pada sebagian besar gambar abu-abu di otak telah lama dikaitkan dengan hilangnya ingatan dan masalah emosional, terutama seiring bertambahnya usia.

Lebih banyak bintik pada MRI dan kemunculannya di pusat otak juga telah terbukti berkorelasi dengan memburuknya demensia dan kondisi merusak otak lainnya, seperti stroke dan depresi, kata penulis penelitian. Bintik-bintik tersebut merupakan lubang berisi cairan di otak, lesi yang diyakini berkembang dari kerusakan pembuluh darah yang menyehatkan sel saraf.

Metode saat ini untuk menilai lesi materi putih mengandalkan sedikit lebih dari “mata terlatih,” kata para peneliti, menggunakan skala tiga poin yang tidak tepat, dengan skor 1 berarti bintik putih minimal, sementara nilai 2 atau 3 menunjukkan penyakit yang lebih signifikan. Alat baru itu dikembangkan, kata para peneliti, dalam upaya untuk memberikan metode yang seragam dan obyektif untuk menghitung volume dan lokasi bintik di otak.

Dalam studi baru, yang diterbitkan dalam jurnal Academic Radiology online 27 Oktober, tim NYU Langone secara acak memilih 72 pemindaian MRI dari database nasional lansia, Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Jumlah yang sama berasal dari pria dan wanita lanjut usia, sebagian besar berkulit putih dan berusia di atas 70 tahun, dengan fungsi otak normal, atau menunjukkan penurunan kognitif ringan, atau menderita demensia parah.

Menggunakan teknik MRI terbaru untuk pemetaan akurat dari permukaan otak, tim kemudian menggunakan perangkat lunak komputer untuk menghitung posisi yang tepat dan pengukuran volume untuk semua lesi materi putih yang diamati. Secara khusus, mereka membuat tabel volume, yang merupakan pengukuran tiga dimensi dalam liter, berdasarkan jarak setiap lesi dari kedua permukaan sisi otak, dengan kisaran normal antara 0 mililiter (tidak ada lesi yang terlihat) dan 60 mililiter (beberapa lesi). Volume lebih dari 100 mililiter mengindikasikan penyakit parah. Ketika peneliti memeriksa ulang pengukuran mereka, mereka menemukan bahwa tujuh dari 10 perhitungan dengan benar cocok dengan diagnosis pasien yang sebenarnya.

“Jumlah lesi materi putih di atas kisaran normal harus berfungsi sebagai tanda peringatan dini bagi pasien dan dokter,” kata ketua peneliti Jingyun “Josh” Chen, PhD, asisten profesor peneliti di Departemen Neurologi di NYU Langone Health.

Chen memperingatkan bahwa pengukuran otak materi putih saja tidak cukup untuk memastikan temuan demensia dini, tetapi harus dipertimbangkan bersama dengan faktor-faktor lain, termasuk riwayat cedera otak, kehilangan memori, dan hipertensi, sebagai gambaran yang jelas dari penurunan kognitif dan / atau penyakit otak dan pembuluh darah lainnya.

“Kalkulator baru kami untuk mengukur hiperintensitas materi putih dengan benar, yang kami sebut jarak bilateral, menawarkan ahli radiologi dan dokter lain tes standar tambahan untuk menilai lesi ini di otak, jauh sebelum demensia parah atau kerusakan stroke,” kata peneliti senior studi Yulin Ge, MD, seorang profesor di Departemen Radiologi di NYU Langone.

Dengan alat pelacakan dan pengukuran standar, kata Chen, sekarang mungkin untuk memantau pertumbuhan lesi materi putih relatif terhadap protein tau dan beta-amyloid lainnya yang juga diyakini sebagai penyebab potensial demensia dan penyakit Alzheimer. Penumpukan zat juga dapat membuktikan atau menyangkal satu atau lebih teori tentang proses biologis yang sebenarnya menyebabkan berbagai bentuk demensia.

Chen mengatakan tim berencana untuk memperluas dan menguji alat pengukur mereka pada 1.495 pemindaian otak tambahan untuk memasukkan kelompok yang lebih beragam dari database yang sama.

Dokter dapat mengakses alat tersebut, yang tersedia tanpa biaya online di github.com/jingyunc/wmhs.

Dukungan pendanaan untuk studi ini disediakan oleh National Institutes of Health grants RF1 NS110041, U24 EB028980, R56 AG060822, R01 EB025133, P30 AG008051, dan P41 EB017183. Dukungan dana tambahan datang dari hibah Asosiasi Penyakit Alzheimer AARG-17-533484.

Selain Chen dan Ge, peneliti NYU Langone lainnya yang terlibat dalam penelitian ini adalah Artem Mikheev, PhD; Han Yu, MA; Matthew Gruen; dan Henry Rusinek, PhD.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author