Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Akses terhadap Terapi Radiasi Telah Tumbuh, Terutama di Daerah Berpenduduk Padat


Newswise – ARLINGTON, Va., 27 Oktober 2020 – Jumlah fasilitas terapi radiasi di Amerika Serikat telah meningkat sebesar 17% selama 15 tahun terakhir, menurut sebuah studi baru yang dipresentasikan hari ini di American Society for Radiation Oncology (ASTRO) Pertemuan tahunan. Pertumbuhan ini secara tidak proporsional lebih menyukai daerah perkotaan yang sudah padat di pusat-pusat perawatan; kira-kira 5% dari populasi AS tinggal lebih dari 50 mil dari fasilitas terdekat.

“Terapi radiasi adalah salah satu perawatan utama untuk kanker, tetapi satu dari 20 orang Amerika tinggal cukup jauh dari klinik terapi radiasi,” kata penulis utama Sean Maroongroge, MD, MBA, seorang residen onkologi radiasi di The University of Texas MD Anderson Cancer Center di Houston. “Jika kami tidak memberikan insentif atau menemukan cara untuk membantu orang yang tinggal lebih jauh dari tempat pengobatan mendapatkan akses ke terapi radiasi, maka celah ini dapat terus melebar dari waktu ke waktu.”

Antara setengah dan dua pertiga orang yang didiagnosis dengan kanker menerima terapi radiasi, dan pengobatannya unik karena umumnya diberikan dalam beberapa sesi yang memerlukan perjalanan harian selama beberapa minggu. “Dengan tumbuhnya telemedicine, terutama selama pandemi COVID-19, ada banyak cara yang dapat kita pikirkan untuk mengubah perawatan, tetapi pemberian terapi radiasi mengharuskan pasien datang ke fasilitas pengobatan,” kata Dr. Maroongroge.

Faktor nonklinis seperti akses geografis mempengaruhi perawatan klinis. Waktu tempuh yang lebih lama untuk pengobatan kanker dapat berdampak negatif pada hasil klinis pasien, kualitas hidup dan kemungkinan menyelesaikan pengobatan tanpa gangguan. Orang yang tinggal jauh dari fasilitas terapi radiasi secara substansial lebih kecil kemungkinannya untuk menerima radiasi, dan ini dapat menyebabkan rencana perawatan agresif yang tidak perlu, seperti pasien dengan kanker payudara stadium awal yang menerima mastektomi ketika operasi konservasi payudara dengan radiasi merupakan standar yang ditetapkan. perawatan.

Untuk studi saat ini, peneliti menggunakan data dari badan pengatur negara bagian, seperti departemen kesehatan, dan organisasi pemantauan dosimetri nasional untuk memperbarui database lokasi klinik terapi radiasi yang awalnya dikembangkan pada tahun 2005 oleh penulis senior Leslie K. Ballas, MD. Fasilitas yang aktif antara 2018 dan 2020 dipetakan menggunakan program berbasis web dan dibandingkan dengan yang ada di database asli.

Para peneliti menemukan pertumbuhan penting dalam jumlah fasilitas terapi radiasi dari waktu ke waktu, naik 17% dari 1.987 lokasi pada tahun 2005 menjadi 2.332 lokasi pada tahun 2020. Mereka memperkirakan bahwa sekitar 70% dari populasi AS tinggal dalam jarak 12,5 mil dari fasilitas pengobatan.

“Pertumbuhan jumlah fasilitas tidak mengherankan, dari sudut pandang medis. Karena pasien dan dokter lain semakin menghargai nilai radiasi, kami berharap untuk melihat lebih banyak pusat yang dibangun dan lebih banyak pusat yang ada termasuk terapi radiasi sebagai bagian dari paradigma perawatan yang komprehensif. , “kata Dr. Maroongroge.

Tingkat pertumbuhan meningkat lebih cepat untuk orang-orang yang paling dekat dengan fasilitas (dalam jarak 12,5 mil, dari 65,4 menjadi 69,6%) daripada yang terjadi pada mereka yang jauh (dalam jarak 50 mil, dari 94,6 menjadi 95,5%). Para peneliti memperkirakan bahwa 4,5% populasi tinggal lebih dari 50 mil dari fasilitas terapi radiasi terdekat.

“Pertumbuhan yang tidak proporsional menunjukkan bahwa situs baru sedang dibangun lebih dekat dengan orang yang sudah dekat, daripada lebih dekat dengan orang yang jauh. Bisa jadi mereka adalah orang yang paling membutuhkan akses, dan kita perlu memikirkannya dengan hati-hati. bagaimana membantu pasien ini mendapatkan akses ke perawatan, “kata Dr. Maroongroge.

“Kasus yang paling tidak menguntungkan yang saya lihat adalah ketika faktor nonklinis merusak jenis perawatan yang diterima pasien,” lanjutnya. “Saya memiliki pasien yang hanya mengatakan bahwa mereka tidak mungkin terkena radiasi jika mereka harus melakukan perjalanan jauh. Tekanan finansial dan beban logistik yang berat tidak dapat diremehkan dalam hal seberapa besar mereka mendominasi kehidupan pasien. . “

Sementara alasan di balik tren berada di luar cakupan penelitian saat ini, penelitian lain menunjukkan biaya overhead yang substansial dan mengubah preferensi penyedia sebagai dua faktor potensial dalam pertumbuhan yang tidak proporsional. Investasi modal besar yang diperlukan untuk membangun dan memelihara fasilitas terapi radiasi, misalnya, dapat mendukung wilayah geografis dengan populasi pasien yang lebih besar. Selain itu, studi terbaru tentang tenaga kerja onkologi radiasi mencatat bahwa dokter “tertarik pada lokasi perkotaan dan pinggiran kota dengan mengorbankan lokasi pedesaan,” dan studi terpisah menemukan bahwa lulusan baru yang memasuki lapangan sangat menyukai bekerja di kota besar.

Langkah selanjutnya bagi para peneliti termasuk memvalidasi hasil mereka dengan kumpulan data tambahan untuk lebih memahami populasi yang berisiko dan mengidentifikasi potensi pengungkit untuk membuat perubahan. Akses bagi masyarakat yang tinggal dekat dengan fasilitas juga menjadi area yang menarik. Bahkan di dalam kota, kekurangan dalam rujukan terapi radiasi dan hambatan seperti ketergantungan pada transportasi umum dapat berdampak negatif pada kemungkinan pasien menerima atau menyelesaikan pengobatan. Sebuah studi kasus perawatan kanker payudara di Atlanta, misalnya, menemukan waktu tempuh rata-rata ke fasilitas terapi radiasi dengan transportasi umum tujuh kali lebih lama daripada dengan kendaraan pribadi.

“Ada banyak pertanyaan dalam hal kebijakan dan bahkan mungkin teknologi yang dapat membantu kami memberikan perawatan yang lebih baik kepada pasien yang kurang terlayani,” kata Dr. Maroongroge.

###

Atribusi untuk Pertemuan Tahunan American Society for Radiation Oncology (ASTRO) diminta di semua liputan. Rilis ini mencakup informasi studi terbaru dari penulis.

Lihat studi ini disajikan:

  • Akses Geografis ke Terapi Radiasi di Amerika Serikat (Abstrak 203)
  • Kunjungi kit pers kami untuk mendengar studi ini disajikan dalam pengarahan berita.

TENTANG ASTRO

American Society for Radiation Oncology (ASTRO) adalah perkumpulan onkologi radiasi terbesar di dunia, dengan lebih dari 10.000 anggota yang merupakan dokter, perawat, ahli biologi, fisikawan, terapis radiasi, dosimetris, dan profesional perawatan kesehatan lainnya yang berspesialisasi dalam merawat pasien dengan terapi radiasi. Society berdedikasi untuk meningkatkan perawatan pasien melalui pendidikan dan pelatihan profesional, dukungan untuk praktik klinis dan standar kebijakan kesehatan, kemajuan ilmu pengetahuan dan penelitian, serta advokasi. ASTRO menerbitkan tiga jurnal medis, Jurnal Internasional Onkologi Radiasi • Biologi • Fisika, Onkologi Radiasi Praktis dan Kemajuan dalam Onkologi Radiasi; mengembangkan dan memelihara situs web pasien yang luas, Jawaban RT; dan mendirikan yayasan nirlaba Radiation Oncology Institute. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang ASTRO, kunjungi www.astro.org dan www.RTAnswers.org.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author