Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

Ahli Bedah Saraf dan Jas Malpraktek


DIEMBARGO HINGGA 1 NOVEMBER 2020, 12:00 AM ET

Newswise – Charlottesville, VA (1 November 2020). Kita hidup di dunia yang penuh hukum. Sehubungan dengan kedokteran, hal ini terwujud dalam tuntutan malpraktek medis. Pasien menuntut dokter untuk hasil yang merugikan yang tidak terduga. Salah satu bidang yang rentan terhadap litigasi adalah bedah saraf, yang “menangani patologi akut dan nyeri refrakter”. Ketidakpuasan pasien dengan hasil prosedur bedah saraf terkadang bergeser ke dunia hukum di mana hal itu menjadi dasar tuntutan malpraktek medis.

Untuk menentukan frekuensi tuntutan malpraktek medis di antara ahli bedah saraf dan reaksi ahli bedah saraf ketika dihadapkan pada prospek tuntutan hukum tersebut, tiga peneliti dari Belanda mensurvei anggota Kongres Ahli Bedah Saraf. Hasil survei dapat ditemukan di artikel, “Pengalaman ahli bedah saraf dengan tuntutan hukum malpraktek” oleh Pravesh S. Gadjradj, MD, Julian B. Ghobrial, dan Biswadjiet S. Harhangi, MD, PhD, MSc (diterbitkan hari ini di Neurosurgicdi Fokus; https://thejns.org/doi/abs/10.3171/2020.8.FOCUS20250).

Survei terdiri dari 24 pertanyaan yang dibagi dalam empat topik: 1) survei demografi responden; 2) bagaimana ketakutan akan tuntutan hukum dapat mempengaruhi cara responden mempraktikkan kedokteran dan memandang pasien; 3) pengalaman pribadi dengan tuntutan hukum medis; dan 4) dampak lingkungan malpraktek medik terhadap praktek pengobatan pribadi responden.

Para penulis menerima 490 tanggapan untuk survei (tingkat tanggapan 8%). Responden survei memiliki pengalaman klinis rata-rata 25 tahun dan sebagian besar (84%) berpraktik di Amerika Serikat. Subspesialisasi teratas yang diwakili adalah bedah tulang belakang, neuro-onkologi, dan neurotrauma. Tanggapan survei menunjukkan bahwa subspesialisasi dengan jumlah terbesar tuntutan malpraktek medis adalah operasi tulang belakang.

Ketika ditanya tentang ketakutan digugat karena malpraktek, 40% responden menyatakan sering atau selalu khawatir digugat dan 77% menyatakan bahwa ketakutan ini mengubah cara mereka berpraktik kedokteran. Praktik pengobatan defensif sering dikutip (58%) sebagai tanggapan atas rasa takut digugat. Ada dua jenis pengobatan defensif: pengobatan defensif positif, di mana dokter memesan tambahan, tes diagnostik atau terapi yang tidak perlu, atau mungkin menuntut dokumentasi yang berlebihan selama konsultasi; dan obat defensif negatif, di mana dokter menghentikan kasus kompleks atau merujuk pasien berisiko tinggi ke tempat lain.

Dari responden yang menyatakan bahwa ketakutan akan digugat memengaruhi praktik kedokteran mereka, 73% menyebutkan memesan lebih banyak tes atau meningkatkan dokumentasi, dan 12% menyebutkan rujukan pasien ke dokter lain atau meninggalkan kasus yang kompleks. Dua puluh lima persen dari responden ini mencatat bahwa tindakan ini mengakibatkan peningkatan biaya bagi pasien, dan 7% menyebutkan hubungan dokter-pasien yang berubah.

Lebih dari 80% responden survei melaporkan telah disebutkan dalam satu atau lebih tuntutan hukum malpraktek medis; 26% responden pernah terlibat dalam satu gugatan dan 12% dalam lebih dari 10 tuntutan hukum. Responden melaporkan bahwa mayoritas gugatan malpraktek medis telah dibatalkan (35%) atau diselesaikan di luar pengadilan untuk kepentingan penggugat (22%). Lima belas persen dari responden survei melaporkan telah terlibat dalam tuntutan hukum yang diproses melalui pengadilan dan mengakibatkan penggugat menerima lebih dari $ 1 juta sebagai ganti rugi.

Mengenai pengaruh lingkungan malapraktik medik terhadap praktek kedokteran, 59% responden survei menyatakan bahwa mereka mempertimbangkan untuk merujuk kasus yang sulit, 61% mempertimbangkan untuk membatasi ruang lingkup praktik mereka, dan 36% mempertimbangkan untuk meninggalkan praktik medis sama sekali.

Mengingat efek negatif dari lingkungan malapraktik medis pada ahli bedah saraf dan praktik kedokteran mereka, penulis menyarankan beberapa solusi, termasuk komunikasi yang transparan antara fasilitas perawatan kesehatan dan pasien, formulir persetujuan yang lebih baik, penyelidikan cepat terhadap efek samping dan kompensasi yang adil kepada pasien bila sesuai, dan pelaksanaan pengadilan kesehatan, di mana hakim memiliki latar belakang medis.

Selain menawarkan tanggapan bernomor untuk setiap pertanyaan survei, artikel tersebut menawarkan kutipan dari beberapa responden survei.

Saat ditanya tentang penelitian dan temuannya tersebut, Dr. Gadjradj menyatakan,

“Pertama, jangan menyakiti adalah prinsip fundamental yang diketahui semua dokter medis. Peristiwa buruk yang dialami oleh pasien dapat menyebabkan tuntutan malpraktek medis. Hasil penelitian saat ini menunjukkan sejauh mana tuntutan malpraktek dapat mempengaruhi ahli bedah saraf secara emosional, profesional, dan finansial. Karena hampir setengah dari responden survei sering khawatir dengan risiko dituntut, diperlukan perubahan lanskap hukum. “

Makalah ini disertai dengan editorial oleh Richard NW Wohns, MD, JD, MBA, berjudul, “Apa yang tidak membunuhmu membuatmu lebih kuat.” Dalam editorial ini, Dr. Wohns menganjurkan agar ahli bedah saraf menghadapi kemungkinan tuntutan hukum malpraktek medis secara langsung, menginternalisasi kata-kata Nietzsche “apa yang tidak membunuh saya membuat saya lebih kuat” dan mengubah pengalaman negatif menjadi pengalaman positif. Dr. Wohns menyarankan agar dokter “mengubah kasus malpraktek terhadap kita menjadi pengalaman pendidikan yang darinya kita belajar menjadi ahli bedah saraf yang lebih baik.” Dia mendorong ahli bedah saraf untuk menjadi proaktif daripada reaktif dalam menghadapi tuntutan malpraktek.

Artikel: Gadjradj PS, Ghobrial JB, Harhangi BS: Pengalaman ahli bedah saraf dengan tuntutan hukum malpraktek. Neurosurg Focus 49 (5): E3, November 2020. DOI: 10.3171 / 2020.8.FOCUS20250.

Pengungkapan: Penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan mengenai bahan atau metode yang digunakan dalam penelitian ini atau temuan yang ditentukan dalam makalah ini.

Editorial: Wohns RNW: Editorial: Apa yang tidak membunuhmu membuatmu lebih kuat. Neurosurg Focus 49 (5): E4, November 2020; DOI: 10.3171 / 2020.8.FOKUS20763. (https://thejns.org/doi/abs/10.3171/2020.8.FOCUS20763)

Pengungkapan: Dr. Wohns adalah konsultan untuk Medtronic, SeaSpine, dan Alphatec.

Artikel-artikel ini muncul di edisi November Fokus Bedah Saraf. Topik terbitan November adalah “Masalah Medicolegal dalam Bedah Saraf.” Masalahnya dapat ditemukan di https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/4/neurosurg-focus.49.issue-4.xml.

Semua artikel di Fokus Bedah Saraf tersedia gratis secara online.

***

Untuk informasi tambahan, silakan hubungi Ms. Jo Ann M. Eliason, Manajer Komunikasi, Jurnal Grup Penerbitan Bedah Saraf, One Morton Drive, Suite 200, Charlottesville, VA 22903; Email: [email protected] Telepon 434-982-1209.

Fokus Bedah Saraf, jurnal bulanan, tinjauan sejawat khusus online, mencakup topik terkait bedah saraf yang berbeda secara mendalam setiap bulan dan tersedia gratis untuk semua pembaca di http://www.thejns.org. Ditingkatkan dengan gambar berwarna dan klip video, setiap terbitan merupakan “bab buku teks” yang canggih di bidang bedah saraf. Fokus Bedah Saraf adalah satu dari lima jurnal yang diterbitkan oleh JNS Publishing Group, divisi jurnal ilmiah dari American Association of Neurological Surgeons. Jurnal peer-review lain yang diterbitkan oleh JNS Publishing Group setiap bulan mencakup Jurnal Bedah Saraf, itu Jurnal Bedah Saraf: Tulang Belakang, itu Jurnal Bedah Saraf: Pediatri, dan Fokus Bedah Saraf: Video. Kelima jurnal tersebut dapat diakses di www.thejns.org.

Didirikan pada tahun 1931 sebagai Harvey Cushing Society, American Association of Neurological Surgeons (AANS) adalah asosiasi ilmiah dan pendidikan dengan lebih dari 10.000 anggota di seluruh dunia. AANS didedikasikan untuk memajukan spesialisasi bedah saraf guna memberikan perawatan bedah saraf dengan kualitas terbaik kepada masyarakat. Semua anggota aktif AANS disertifikasi oleh American Board of Neurological Surgery, Royal College of Physicians and Surgeons (Neurosurgery) of Canada, atau Mexican Council of Neurological Surgery, AC. Bedah neurologis adalah spesialisasi medis yang berkaitan dengan pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan rehabilitasi gangguan yang memengaruhi seluruh sistem saraf termasuk otak, tulang belakang, sumsum tulang belakang, dan saraf perifer. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.AANS.org.


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author