Cedera Ginjal Akut di antara orang Afrika-Amerika dengan Ciri dan Penyakit Sel Sabit

ACA menghasilkan lebih sedikit pendapatan rendah yang tidak diasuransikan, tetapi kunjungan ER tidak mendesak tidak berubah


Newswise – Sejak program perluasan Medicaid Affordable Care Act (ACA) diberlakukan 10 tahun yang lalu, AS telah melihat penurunan yang lebih besar dalam jumlah penduduk pedesaan berpenghasilan rendah yang tidak diasuransikan, dibandingkan dengan orang-orang sezaman perkotaan mereka.

Tetapi kemungkinan kunjungan berulang ke ruang gawat darurat untuk alasan yang tidak mendesak tidak berkurang.

Itulah yang ditemukan oleh Bidisha Mandal dari Universitas Negeri Washington dalam makalah baru yang diterbitkan di jurnal tersebut Perspektif dan Kebijakan Ekonomi Terapan.

“Menggunakan bagian gawat darurat untuk perawatan tidak mendesak sering kali merupakan tanda bahwa orang tidak memiliki akses yang mudah ke dokter,” kata Mandal, seorang profesor di Sekolah Ilmu Ekonomi WSU. “Dengan lebih banyak orang yang memiliki asuransi di bawah ACA, permintaan akan dokter meningkat. Pasokan tampaknya meningkat di kota, tetapi tidak di daerah pedesaan.”

Kunjungan tidak mendesak menambah beban pada ruang gawat darurat, dan biaya lebih banyak untuk pasien juga, katanya.

Salah satu alasan potensial mengapa kunjungan ruang gawat darurat tidak mendesak tidak berkurang dengan lebih banyak asuransi adalah bahwa penggantian Medicaid untuk dokter lebih rendah daripada asuransi lainnya. Dokter tidak memiliki insentif uang untuk meningkatkan jumlah pasien berpenghasilan rendah yang mereka temui.

“Saya terkejut melihat bahwa penduduk pedesaan yang berpenghasilan rendah sebenarnya mendapatkan asuransi lebih banyak daripada penduduk perkotaan,” kata Mandal. “Tetapi penyedia tidak memiliki cukup insentif untuk menerima pasien Medicaid baru.”

Masyarakat berpenghasilan rendah mendapat manfaat dari ekspansi Medicaid ACA, dan keputusan Mahkamah Agung yang membuat perluasan opsional untuk negara bagian memungkinkan peneliti untuk membandingkan hasil antara negara bagian yang menerima atau menolak perluasan, kata Mandal.

Dia juga menemukan bahwa jumlah pemeriksaan tahunan telah meningkat untuk orang-orang berpenghasilan rendah di daerah pedesaan. Namun kunjungan tambahan tersebut tidak menghasilkan lebih sedikit kunjungan ER tidak mendesak.

Mandel berharap pembuat kebijakan yang ingin memperbaiki ACA akan membaca makalah seperti miliknya untuk melihat dan memperbaiki kelemahan hukum.

“Ada celah yang pasti dalam ACA, dan saya harap makalah ini membantu mengisi beberapa di antaranya,” kata Mandal. “Memiliki akses ke perawatan medis yang tepat sangat penting bagi seluruh populasi kami.”

###


Diposting Oleh : https://totohk.co/

About the author